症瘕积聚活血止痛.pptVIP

第二节 活血调经药 益母草 特点 第三节 活血疗伤药 第四节 破血消癥药 补阳还五汤 主治　中风后遗症属气虚血瘀证者　 偏瘫日久，疗效不显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；下肢痿软者，加杜仲、牛膝以补益肝肾；头昏头痛者，加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以平肝熄风。 掌握组成、功用、主治及证治要点掌握黄芪的配伍意义及其临床应用方法联系本方配伍进一步理解气与血在生理、　　病理与治疗上的关系。 复元活血汤 1.本方为何以柴胡配伍大黄为君药？2.本方治证病位偏上，为何重用攻下之大黄？3.本方与血府逐瘀汤均可治疗胁肋瘀血证， 临床如何区别应用？4.本方与桃核承气汤均可攻逐瘀血，但主治证 候却异，为什么？ 温经汤 吴茱萸　桂枝　当归　川芎　芍药　丹皮 阿胶　麦冬　人参　甘草　半夏　生姜 吴茱萸、桂枝——温经散寒，通利血脉 (君）归、芎、芍、丹皮——活血调经，清虚热阿胶、麦冬——养血滋阴，止血人参、甘草——补气生血半夏、生姜——降胃气，通冲任以调经； 妇女月经不调　　属冲任虚寒，瘀血阻滞者 生化汤 本方提要 　　吴鞠通：“近见产妇腹痛，医者并不问拒按喜按，一概以生化汤从事；甚至病家亦不延医，每至产后必服生化汤十数帖，成阴虚痨病，可胜悼哉！余见古本《达生篇》中，生化汤方下注云：专治产后瘀血腹痛，儿枕痛，能化瘀生新也。方与病对，确有所据，近日刻本，直云治产后诸疾，甚至有注产下即服者，不通已极，可恶可恨”。（《温病条辨》卷5） 活血祛瘀剂一览 气滞血瘀证 气虚血瘀证 下焦瘀热证 寒凝血瘀证 外伤瘀血证 破血行气：三棱、莪术 破血逐瘀：土鳖虫（续筋接骨） 水蛭（消癥） （《医林改错》） 组成　生黄芪四两　归尾二钱　赤芍一钱半　地龙一钱　川芎一钱　桃仁一钱　红花一钱 病机 补气 络阻 血瘀 气虚 立法 通络 活血 气虚血瘀 生黄芪四两 重用黄芪为君，令气旺血行，瘀去络通。 配伍特点 初服不宜过重，久服渐增，愈后继服。 黄芪用量 使用指征 　　中风后遗症，肢体萎软，遗尿或脉象虚弱，舌质淡或有瘀斑、点者。或其它疾病辨证属气虚血瘀证者。 加减法 本方要求 （《医学发明》） （《金匮要略》） 组成 用药特点 温清通补并用 冲任虚寒 瘀阻胞宫 新血不生 阴虚生热 主治 寒热虚实错杂证 配伍意义 临床应用 月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质黯红，脉细涩 （《傅青主女科》） 治疗产后寒凝瘀阻证之名方； 证候特点为产后恶露不行、小腹冷痛；重用全当归化瘀生新，为君药，故有　　“生化”之名； 全方温经、补血、祛瘀并用，被誉为　　“产后主剂”,“血块圣药”； 热证不宜。 一、破血逐瘀--经闭，产后腹痛 癥瘕积聚 二、续筋接骨-- 筋伤骨折，跌打损伤 自然铜 散瘀止痛，接骨疗伤-- 跌打损伤，骨折筋伤 苏木 一、活血疗伤-- 跌打损伤，骨折筋伤 二、祛瘀通经--经闭痛经 产后腹痛 心腹瘀痛 三、消肿止痛--痈肿疮毒 骨碎补 一、活血续筋-- 跌打损伤，筋伤骨折 二、补肾强骨-- 肾虚腰痛脚弱 耳鸣、耳聋 久泻 血竭 一、活血化瘀止痛-- 跌打损伤 心腹疼痛 二、止血敛疮生肌-- 外伤出血 疮疡不敛 莪术 一、破血行气--经闭腹痛 心腹刺痛 癥瘕积聚 二、消积止痛-- 食积脘腹胀痛 三棱 一、破血行气--经闭腹痛