创伤性颅脑损伤的氢波谱临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 创伤性颅脑损伤的氢波谱临床分析 1.中山大学第一医院惠亚医院，广东惠州 516081；2.深圳大学附属罗湖医院，广东深圳 518001 摘要：目的：探讨氢波谱（1HMRS）分析对中度创伤性颅脑损伤（TCI）的损伤程度及预后的临床指导意义。方法：将30例中度TCI患者和10例志愿者氢波谱检查，观察损伤组与对照组，损伤组患侧与对侧的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）及NAA/Cho，NAA/Cr，Cho/Cr值的变化。结果：NAA/Cho，NAA/Cr值损伤组较对照组以及损伤组患侧脑白质较对侧同一部位正常脑白质（NAWM）降低明显，而Cho/Cr值升高明显。NAA/Cho，NAA/Cr，Cho/Cr值变化与TCI患者GCS，GOS具有相关性。结论：氢波谱（1HMRS）分析对中度创伤性颅脑损伤的早期诊治具有重要指导价值。 关键词：创伤型颅脑损伤；氢质子磁共振波普；N-乙酰天门冬氨酸；胆碱；肌酸 Abstract：objective：to study the hydrogen spectrum（1 HMRS）analysis of moderate traumatic brain injury（TCI）damage degree and prognosis of clinical significance.Methods：30 cases of moderate and 10 patients with TCI volunteers hydrogen spectrum examination，to observe the injury group and the control group，damage group side and contralateral n-acetyl aspartate（NAA），choline（Cho），creatine（Cr），lactic acid（Lac）and NAA/Cho，NAA/Cr，Cho/Cr value changes.Results：NAA/Cho，NAA/Cr value injury group than the control group and the group of cerebral white matter the same part of the contralateral normal brain white matter（NAWM）reduced obviously，and Cho/Cr value increased obviously.NAA/Cho，NAA/Cr，Cho/Cr value changes with TCI patients with GCS，GOS.Conclusion：hydrogen spectrum（1 HMRS）analysis on the early diagnosis and treatment of mild traumatic brain injury has important guiding value. key words：traumatic craniocerebral injury；Hydrogen proton magnetic resonance pop；N-acetyl aspartate；Choline；creatine 磁共振波谱（Magnetic resonance spec-troscopy，MRS）分析是一种动态检测脑组织内某些生化代谢物的无创影像检查技术。其中氢质子磁共振波谱（Proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）近年在中枢神经系统疾患（如创伤性颅脑损伤等）中的作用倍受关注。创伤性颅脑损伤（Traumatic Craniocerebral injury，TCI）是中枢神经系统损伤和精神卫生疾患的重要原因，有较高的致残率和致死率。 1资料与方法 1.1一般资料 本实验收集中度创伤性颅脑损伤患者共30例，其中男21例，女9例，年龄15~64岁，平均37.9岁。所有病例常规行CT及MRI检查确定诊断，按Glasgow Coma Scale（GCS）分为三组：轻型（15~13分）0例，中型（12~9分）30例，重型（8~6分）及特重型（5~3分）0例。对治疗预后，按Glasgow Outcome Scale（GOS）分为四组：良好（5分，均正常）13例，中残（4分，可自理）14例，重残（3分，需人照顾）3例，植物生存（2分，长期昏迷、去大层或去皮脑状态）及死亡（1分）0例。致伤原因：打击