fa脂微球注射液联合指压按摩法对急性肾绞痛的镇痛效果的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 FA脂微球注射液联合指压按摩法对急性肾绞痛的镇痛效果的临床研究 隆尧县医院1护理部2肾内科4泌尿外科 055350 3邢台市人民医院肿瘤内科054031 【摘要】目的 选观察氟比洛芬酯脂微球注射液联合指压按摩法在肾绞痛镇痛的效果，以期为肾绞痛的镇痛治疗提供参考。方法 选取本院2013年3月～2014年3月所收治的急性肾绞痛患者120例进行研究，将所入选的患者随机分为3组，每组中各40例。A组患者静脉注射50mg氟比洛芬酯脂微球注射液；B组患者采用指压按摩法治疗；C组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液结合指压按摩法治疗。对比与观察3组患者的疼痛缓解效果及服药后的不良反应。结果 A组患者的治疗总有效率为90%，B组的为87.5%，经比较，此两组的治疗效果未见差异（P＞0.05）；C组患者的治疗总有效率为95%，与A组、B组两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.01）。A组患者的镇痛持续时间为（14.6plusmn;4.2）h，B组患者的镇痛持续时间为（11.8plusmn;2.6）h，C组患者的镇痛持续时间为（21.3plusmn;1.2）h，各组之间的镇痛持续时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组中发生轻度不良反应发生率（12.5%）高于B组（0）、C组（5%）的发生率，差异有统计学意义（P＜0.01），B组与C组相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 脂微球注射液联合指压按摩法不仅增强了治疗效果和镇痛的持续时间，还降低了不良反应的发生率，值得在临床上推广。 【关键词】肾绞痛；氟比洛芬酯脂微球注射液；指压按摩法；镇痛效果 肾绞痛是因结石刺激患者的肾、输尿管而导致患侧腰腹部剧烈的持续性绞痛，疼痛可放射至同侧下腹部、阴唇或阴囊【1】，本病具有起病急、严重的消化道反应等临床特点，病情严重者还可发生休克。患者多因疼痛难以忍受，且烦躁不安而要求采取有效的镇痛措施，以求在短时间内缓解疼痛【2】。临床上针对此类患者疼痛的缓解多给以肌内注射镇痛镇静类解痉药，但起效慢、不良反应发生率高，且需多次注射【3】。目前，临床上仅有关于氟比洛芬酯脂微球注射液对肾绞痛的镇痛的报道，本研究观察了氟比洛芬酯脂微球注射液联合指压按摩法在肾绞痛镇痛的效果，以期为肾绞痛的镇痛治疗提供参考。 1资料方法 1.1临床资料 选取本院2013年3月～2014年3月所收治的急性肾绞痛患者120例进行研究，将所入选的患者随机分为3组，每组中各40例，其中右侧疼痛者94例，左侧疼痛患87例。A组中男患者23例，女患者17例；本组患者年龄22～78岁，其中位年龄为（39.24plusmn;11.83）岁；患病时间30min～15h，平均时间（9.63plusmn;2.39）h。B组患者中男患者21例，女患者19例；本组患者年龄21～76岁，其中位年龄为（39.16plusmn;12.35）岁；患病时间43min～15h，平均时间（9.68plusmn;2.21）h。C组患者中男患者18例，女患者22例；本组患者年龄23～79岁，其中位年龄为（39.34plusmn;11.29）岁；患病时间1～15h，平均时间（9.71plusmn;2.19）h。入选此次研究中患者的年龄以及其他相关因素方面比较的差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2诊断标准 ①突发急性单侧腰腹部疼痛者；②输尿管走行区叩痛和（或）肾区压痛、叩击痛者；③患者不能自己排出体内结石，结石远端部的输尿管或肾输尿管连接处无狭窄、畸形及术后瘢痕组织、粘连，肾功能检查良好；④既往患有尿路结石或经B超（和/或X线）检查证实为泌尿系结石，或虽未被证实，但不能排除因其他疾病所引起疼痛者。 1.3排除标准 ①处于妊娠期或哺乳期的妇女；②肾功能损害者；③恶性肿瘤者；④合并有严重的心、肝、肺、肾功能障碍者；⑤精神疾病者。 1.4治疗方法 A组患者静脉注射氟比洛芬酯脂微球注射液，50mg/次；B组患者采用指压按摩法治疗；C组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液结合指压按摩法治疗。对比与观察3组患者的疼痛缓解效果及服药后的不良反应。 1.5疼痛缓解标准评价 ①显效：绞痛症状在治疗后30min内显著改善或完全消失；②有效：绞痛症状在治疗后30min内有所改善，患者可忍受；③无效：绞痛症状在治疗1h后未改善，甚至加重，需采取其他镇痛措施【4】。总有效率评价：（显效＋有效）/总例数*100%。 1.6统计学分析 此次研究的数据分析选用医学统计学软件包SPSS 10.0处理。计量资料的表示采用标准差（plusmn;s）表示，技术资料的验证采用t检验。P＜