不同粘固剂对纤维桩粘接固位影响的比较.docVIP

牡丹江医学院学报年第卷第期??。眼睑均可发生但以下睑最为常见。通常所说的睑袋一般指下睑袋。睑袋多见于岁以上中老年人男女均可发生常伴有下睑皮肤松弛。针对睑袋的成因进行有效处理以获得理想美容效果———我们对例患者进行了下睑袋修整复术现报告如下。‘临床资料一般资料我院一——间睑袋修复术例其中女例男例最大年龄岁最小岁平均岁。单纯型例、混合型例。手术方法术前患者坐位两眼平视距下睑缘处用甲紫标出与睑缘平行的皮肤切口上线标出多余皮肤及脂肪膨出的部位和轮廓。用利多卡因和肾上腺素局部麻醉。在甲紫标出睫毛下切口掀起皮瓣在眶隔前下部将眼轮匝肌分开在肌肉后间隙分离显露睑囊筋膜和眶下缘。切开眶隔膜和脂肪包膜后轻压眼球可见疝出的脂肪去除多余的眶隔脂肪。向外上方轻拉下睑肌皮瓣并嘱患者张口向上看以判断皮肤、肌肉的切除量将外侧肌缘的断端缝合固定在外眦水平的眶骨骨膜上以上提悬吊松弛的下险轮匝肌至松紧适宜为止切除多余的皮肤、眼轮匝肌缝合下睑缘切口的上下轮匝肌肌膜及皮肤。在患者平视状态下于睑囊筋膜下部与眶下缘对应处以—尼龙线间断缝合平均缝针。结果本组例术后发生暂时性睑外翻例术后内局部冷敷后局部热敷第天恢复。其余无下睑凹陷、睑外翻等并发症眼部形态自然美观效果均较满意。半年以上的随访效果满意。讨论下睑袋发病原因及机理尚未完全清楚一般认为老年人下睑袋可能是由于组织退行性变、松弛、下睑张力低下、下垂以及眶内脂肪膨出所致。年青人下睑袋多有遗传史可能为内下睑部皮下脂肪堆积过多所致的一种假象。下眼袋也可因某些结缔组织病如肾病、肝硬化、原发性甲状腺功能亢进症等所致…。睑袋手术的目的是通过手术矫治获得正常而美观的眼形。因此睑袋术前检察、术式选择、术中操作方法及处理原则都是至关重要的。对于明显睑袋皮肤弹性佳切口接近睑缘般仅去除膨出的眶脂术后瘫痕不明显为距睑缘约一切口愈合后痕迹不明显。下睑袋产生与眼轮匝肌、眶隔筋膜退变松弛以及张力减退有关眼轮匝肌薄弱者需折叠缝合或部分切除缩短并固定缝合睑板前提紧筋膜加固下睑睑缘不变形。眼轮匝肌肥厚者笔者采取皮肤肌肉不等量切除形成皮肌阶梯可多去一点皮其张力大不易外翻术后下睑平整拉。下睑外翻是睑袋修复术后常见的并发症解永学等将睑外翻分为可逆性和不可逆性外翻在术后个月内能自行恢复者为可逆性下睑外翻个月内不能自行恢复者为不可逆性下睑外翻。可逆性外翻的原因有术中或术后肿胀。眼轮匝肌暂时性麻痹是由于局部麻醉药使眼轮匝肌暂时麻痹松弛张力下降所致一般在术后短期即可恢复。下睑支撑力下降由于年龄的增加下睑板及眼轮匝肌退行性改变支撑下睑的力量减弱。可逆性外翻无需特殊处理局部理疗、按摩—个月可自行恢复。导致不可逆性下睑外翻的常见个原因是去皮量过多。肌肉去除过多发现肌肉去除过多可在跟轮匝肌深层扩大剥离范围不缝合肌肉。血肿引起的下睑外翻轻者保守治疗即可消散重者须及时彻底清除血肿。不可逆性下睑外翻均需手术矫正严重者常需行皮肤移植等。综上所述睑袋修复术应维持睑裂周围结构及面中部的平衡和协调。整形术成功的关是按照医学美学原则减少创伤适当去除多余组织加强眶前壁张力。参考文献张本寿林子豪赵跃中下睑袋分型及术式选择中国美容医学—李美领蔡仁祥成中意不同类型睑袋处理的临床体会中国美容医学。解永学张旭东汪立川等例混合型睑袋修复术的临床疗效探讨中华医学美学美容杂志—收稿日期—不同粘固剂对纤维桩粘接固位影响的比较董文杰祝秀红牡丹江医学院附属二院口腔科黑龙江牡丹江牡丹江农管局中心医院黑龙江密山【摘要】目的研究种不同粘固材料对纤维桩的粘接固住力为临床选择纤维桩粘固材料提供依据。方法将纤维桩用种粘固材料—玻璃离子水门汀双固化树脂水门汀双固化树脂粘固于离体人牙根管内通过拉伸实验来比较三组纤维桩脱出力的大小。结果纤维桩在用不同粘固材料的固位力由大到小的顺序为组、组、—玻璃离子组各组间固位力有显著性差异。结论不同类型粘固材料对纤维桩的粘结力不同。树脂水门汀固位力优于玻璃离子水门汀显示了良好的粘结固位性质。【关键词】粘固荆纤维桩固位力万方数据????牡丹江医学院学报年第卷第期目前临床上修复残根残冠常用桩核修复。金属桩核被广泛应用于临床。但随着全瓷修复技术在口腔临床的广泛应用人们对修复的要求不再停留于恢复功能而更注重美观。纤维桩因其美观、强度大、弹性模量与牙体组织接近利于保护牙根等诸多优点在临床上开始使用。但研究发现固位力丧失是纤维桩修复失败的主要原因…。故比较不同粘固材料对纤维桩固位的影响为缶床操作提供理论依据成为一部分学者的研究方向瞄。材料与方法材料颗新鲜拔除正畸单根前磨牙拔除一个月以内。生理盐水保存要求牙根长度、外径基本一致无龋坏无裂纹。—玻璃离子水门汀日本双固化树脂粘结剂、双固