CT造影剂的应用及用药后护理体会.docVIP

CT造影剂的应用及用药后护理体会 中图分类号：r471 文献标识码：a 文章编号：1004-7484（2012）06-0225-02 我院自2001年1月至2011年12月，开展ct造影剂增强扫描检查126例，在做好ct造影剂增强扫描检查的同时，加强了造影剂用药后的护理，取得了满意的效果。现将ct造影剂的临床应用及造影剂用药后的护理体会总结如下： 1ct造影剂的临床应用 1.1 ct造影剂增强扫描检查的适应症，病灶内碘含量的增加使该区x线吸收值增加，密度增高为含碘造影剂的增强原理。神经系统病灶的增强除了与给药量、给药方式有关外，还与病灶的供血、病灶有无血脑屏障及血脑屏障受损程度有关，应用ct造影剂增强扫描检查可显示普通ct检查不能显示的密度病变，还有助于对非增强ct检查出病变作更细致的观察。如显示多发病变，根据增强的时间、程度、形式，判断病变性质，作出鉴别诊断等，因此，一般均应作增强检查。 1.2造影剂的给药形式及剂量。 1.2.1 静脉团注法亦称快速注射法，将造影剂加压快速注入静脉，在造影剂经血循环大量进入靶器官的供血动脉时开始扫描，这种方法可提供ct诊断所需的高质量增强情况，时目前常规增强方式。 一般情况下，造影剂量1—2ml/kg体重，注射速度为1～8ml/s。 1.2.2 静脉滴注：以20-30ml/min的速度，滴入含碘量为300gl/ml的造影剂100ml后，再进行增强扫描的方法。 1.2.3 动脉注射给药法，此法主要用于肝脏等实质性脏器肿瘤ct诊断。例如，用于肝脏时，造影剂经动脉注射后，它要选择性地进入肠系膜上动脉或脾动脉，经门静脉回流，致正常肝组织均匀、良好地造影强化。一般以0.7～1ml/s的恒定速度注入，总剂量为70～100ml。 2 用药后的护理 2.1注射前应先按常规做好药物过敏试验，然后针对病情，做好病人的解释工作，耐心而诚恳地解答病人提出的问题，帮助病人了解此次检查的目的和性质，使其能积极配合医务人员的操作和治疗。 2. 2由于造影剂的高渗引起的副作用，如灼热感、头痛及血管扩张疼痛等全身不适的表现应向病人解释清楚，这是正常现象，只要适当休息，会慢慢自动消失，护理人员应密切注意观察病情的发展情况，并随时报告医生。 2 . 3 对于少数患者，由于造影剂的毒性反应引起发烧、头痛、恶心、呕吐、风疹块等。护理人员应首先稳定病人的情绪，对于恶心未见呕吐者，给予头部冷敷和用大拇指按压病人的合谷穴；若遇病人呕吐者，应保持呼吸道通畅，及时清理呕吐污物，给予清水漱口并安慰好病人，给病人创造舒适的环境，嘱其病人适当休息；对于有风疹团的病人，嘱其不能用手抓，说明清楚，等药效消失后自然好转。 2. 4即使皮内过敏试验阴性者，在静脉注射造影剂时，也有可能发生过敏反应，若出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、血压下降等现象，应立即停药，报告医生，并使病人平卧，头偏向一侧，即刻皮下注射0.1﹪盐酸肾上腺素0.5-1.0ml，给予氧气吸入、输液等抢救措施，并严密观察病情的变化情况，及时酌情处理。 总之，在ct造影剂增强扫描检查过程中，认真掌握好ct造影剂的临床应用操作，做好用药后的护理，是做好ct造影剂增强扫描检查，作出正确诊断的关键。