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逍遥散加减治疗乳腺增生38例 中图分类号：r271.9 文献标识码：a 文章编号：1004-7484（2012）06-0199-02 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化，多表现在行经前或正值经期出现乳房胀痛，甚至不能触衣，该病反复出现，多与情态有关。中医学上称之为“乳癖”。在治疗上，笔者采用疏肝解郁，理气止痛，兼顾柔肝，养血，从而达到缓解消除症状，减少复发的效果。集体报告如下 1.临床资料： 1.1一般资料 38例患者均为我院门诊病例，年龄20-50岁，平均年龄35岁，病程2个月-7年，单侧发病8例，双侧发病30例，未婚5例，已婚33例。 1.2诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[1]符合以下条件可诊断为乳腺增生病 1）乳房疼痛；2）乳房肿块；3）经乳腺b超，钼靶x线检查确诊；4）年龄20-50岁，未绝经妇女。近1月来用过乳腺增生病药物以及手术治疗者，并排除患有乳腺纤维腺瘤，乳腺癌等乳腺病；治疗期间外用或服用其他治疗乳腺增生病药物及手术治疗者。 2.治疗方法： 全部病例均已逍遥散为基本方随证加减。处方：柴胡12g、当归10g、赤芍10g、白芍10g、茯苓10g、白术10g、香附10g、路路通10g、炙甘草6g、薄荷3g、郁金10g、肝郁化火者加牡丹皮10g、栀子10g、气滞血瘀加桃仁10g、川芎10g、脾肾不足加山芋10g、枸杞子10g、熟地15g ；服用方法：水煎服，每日一剂，分两次服用，每次服用15c-200ml，每次5-7剂，在行经前乳胀时服用，直至经行为止。连服3个月为一疗程，连续治疗2个疗程。 3.结果 参照国家中医药管理局的标准。治愈：临床症状消失，无周期性发作；有效：临床症状减轻或症状消失。3个月经期内又见发作；无效：症状不缓解。治愈20例，好转17例，无效1例。总有效率97% 。 4.讨论： 乳腺增生属中医“乳癖”范畴，多由七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅，或素体肾虚，肝失所养，疏泄失常，乳络失养而致气滞血瘀，乳络不通所致。治宜疏肝解郁，理气止痛，活血通络为主。方中柴胡、香附、郁金疏肝解郁，行气散结；当归、白芍、赤芍养血活血柔肝，尤其当归之芳香还可以行气，缓急，更是肝郁血虚之要药；白术、茯苓健脾散结；薄荷可助柴胡散肝郁而生之热；路路通疏通乳络，炙甘草益气补中，缓肝之急，全方共同达到气行、结消、痛止的目的。本病病程长，肿块消除非一日之功，故要求患者以3个月经周期为一疗程，连续服用2疗程，经前本病诸症加重，此时用药疗效好，又可减轻患者负担。 [1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1994：186.