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平塘强民医院埃博拉出血热传染病知识 培训工作日程安排 2014年8月20日 18：40点名 18：50***院长、**院长讲解埃博拉出血热染病知识 19：30全体工作人员自行学习埃博拉出血热染病知识材料 20：30医务人员考试 21：00交卷，科主任及院长改题，职员休息10分钟 21：10公布考试成绩、总结 21：40结束 注：值班职员及未参会工作人员由科主任8月21日进行培训、考试。 参会人员名单复印件 平塘强民医院埃博拉出血热传染病考试学习材料 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠。 埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。 接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等是本病最主要的传播途径。 埃博拉病毒在潜伏期内不具传染性。 埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例应当在2小时之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。 埃博拉出血热发病未发现有明显的季节性。 埃博拉病毒高度危险，病毒相关实验必须在BSL-3实验室进行。 埃博拉出血热目前无特效治疗措施。 在接诊从流行地区旅行回国的人员时，应当评价其埃博拉的感染风险。 接诊从非洲旅行回国的发热患者时，常规查血涂片找疟原虫，以排除疟疾。 埃博拉的病死率高，本病于20世纪70年代在非洲首次发现。 EBV病毒在60℃1小时大部分灭活,紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类消毒剂和脂溶剂均可灭活病毒。 埃博拉出血热急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。病后4-5天进入极期，患者可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等。 埃博拉出血热的主要传播途径为接触传播。 各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。 埃博拉出血热接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第21日天结束。 埃博拉病毒干扰宿主免疫的关键蛋白是VP35。 感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本病传染源。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。 埃博拉出血热流行病学描述：患者急性起病，发热并快速进展至高热，伴乏力、头痛、肌痛、咽痛等；可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。病程第3-4天后可进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血，包括皮肤粘膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等；严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。 埃博拉出血热实验室与病理学检查：主要病理改变是皮肤、黏膜、脏器出血，多器官可见到灶性坏死，以肝脏、淋巴组织最为严重。肝细胞点、灶样坏死是本病的等典型特点，可见小包涵体和凋亡小体。早期白细胞减少，可出现异型淋巴细胞。血小板可减少。肝功能检查示AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。 埃博拉出血热的诊断标准描述：流行病学资料：来源于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有病人、感染动物接触史。临床表现：起病急、发热、牙龈出血、鼻衄、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。实验室检查病毒抗原阳性或血清特异性抗体IgM阳性。恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高E.从患者标本中检出埃博拉病毒RNA或从患者标本中分离到埃博拉病毒。 埃博拉病毒描述：病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和Hela等细胞敏感。埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化，60℃灭活病毒需要1小时，100℃5分钟即可灭活。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 平塘强民医院埃博拉出血热试题 姓名 科室 得分 判断题(每题4分) 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠（ ） 埃博拉出血热病死率高，可达 30%-50%。（ ） 呼吸道传播是本病最主要的传播途径。（ ） 埃博拉病毒在潜伏期有较强的传染性。（ ） 埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例应当在 6 小时之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。（ ） 埃博拉出血热发病有明显的季节性。（ ） 埃博拉病毒高度危险，病毒相关实验必须在BSL-3实验室进行。（ ） 埃博拉出血热目前无特效治疗措施