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骨科住院医师行医宝典 患者入院后，，，，X线片。 询问病史，：，，，：饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。 估计住院期间不需输血者查： 较小手术者查：：24点以后入院患者，，，1/7—1/9。根据病人年龄、肌肉发达情况增减。有可能做股骨锁钉的患者不做股骨髁上骨牵引。 胫腓骨远端、跟骨骨牵引，1/11。有可能做胫骨锁钉的患者不做胫腓骨远端骨牵引。 行骨牵引后每日检查患肢体位及牵引弓、牵引针的位置是否正常。牵引重量是否需增减。 颅骨牵引重量，基础重量4kg，每增加一椎节增加1kg牵引重量。如C5损伤牵引重量为：4kg+5kg=9kg。先屈曲位牵引，4kg维持重量牵引。颅骨牵引前3天，，4kg，X线片、胸椎CT、胸椎MRI外，CT检查。 术前教育 胸腰椎损伤需手术治疗患者，术前指导患者练习适应手术时的腹卧体位，需能耐受在此体位2小时以上。 颈椎损伤需手术治疗患者，（），，20次/2小时，，：（X）24小时内完成住院志。为防范纠纷，，，，，，，，，，24小时内完成住院志，入院3日内每日均需书写病程记录，1天 再次核实术前检查结果是否有异常并汇报上级医师； 下术前医嘱 预计需做植骨术者，供骨区备皮； 预计手术需输血者，填写输血申请单，将输血申请单交护士处置，请患者本人在输血治疗同意书上签字； 大型手术、术野临近会阴区者、术前便秘者，，（，：的分析及治疗意见），，，（：，疾病或糖尿病者），；，，，；（）（），：（），，，；15—20年，，，，24小时内由术者或在术者指导下完成手术记录。 术后3天内 每天需书写术后病程记录（包括：术后X线片、术后各项检查结果及术后治疗效果）， 一般情况下，引流片24小时内拔除，引流管48小时内拔除。去除引流后申请拍片。术中进行过输血治疗或大手术术后的患者，，，（），，（：）8~12层为宜。 术后3天以后 切口红肿，及时申请理疗. 髋关节置换术后患者，术后3个月内不侧卧、不盘腿、不坐矮凳（）：1周至少记录2次病程记录（）1周记录1次主任查房意见。住院时间超过1个月者，每月需书写阶段小结一次（格式同转科小结）出院 下出院医嘱并通知护士（），，（X线号是否已填写），：：，（：）；；1.5个月门诊复查，，，，，X线片。 出院病历于患者出院后3日内完成并交上级医师。 注意：，，，