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第十五章 呼吸系统药 呼吸系统疾病是畜禽常发病，尤其当环境条件骤变，如寒冷、多风冬季或吸入烟尘、异物以及病原微生物的侵入等，均易诱发呼吸器官炎症。其主要症状是积痰、咳嗽、喘息。祛痰、镇咳、平喘药是治疗该系统疾病的主要对症治疗药。 第一节 祛 痰 药 祛痰药是指能促进气管、支气管腺体分泌，使粘痰变稀或增进纤毛上皮运动，使痰易于咳出的药物。有的药物可直接降低粘痰的粘滞性，以利痰液排出。痰是呼吸道炎症的产物。积痰不仅可引起咳嗽，还有利病原菌滋生，加重感染。因此，常需用祛痰药。通过祛痰作用也可间接地起到镇咳、平喘的功效。按常有祛痰药的作用方式分二类：促进呼吸道分泌药及粘痰溶解药。 由于动物种类不同，祛痰的效果有较大差异，如反刍兽因有复胃及支气管腺不断分泌多量粘液，所以祛痰作用表现不明显，而犬、马则可获得较好的疗效。 一、促进呼吸道分泌药 这类药物内服后刺激胃粘膜，反射地促进呼吸道分泌。常用的药物有氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚及小剂量吐酒石等。 氯化氨 Ammlnii Chloridum 氯化铵又名卤砂，为白色晶粉末。易溶于水（1∶26），易潮解，应密闭保存。 [作用及应用] 氯化铵是一种刺激性祛痰药，内服后刺激胃粘膜，通过迷走神经反射地促进呼吸道腺体分泌（分泌量可增加2倍以上）。同时氯化铵经支气管腺排出时，可通过渗透压作用带出部分水分，产生祛痰作用。主要用于急性呼吸道炎症初期粘稠不易排出时祛痰。可单用，但作用较弱，常与其他药配伍。 此外，氯化铵为酸性盐，能酸化体液及尿液，可用于改变某些药物经肾排出的速度或代谢性碱中毒。也可产生渗透性利尿作用。 氯化铵忌与磺胺类药物配伍，因能增强磺胺药毒性反应。 碘化钾 Kalii Jodidum 祛痰作用同氯化铵。此外，内服吸收后碘离子从呼吸道排出，有刺激作用，能促进呼吸道腺体分泌，稀释痰液，产生祛痰作用。但刺激性强，仅适用于慢性支气管炎的冶疗。 二、粘痰溶解药 粘痰的成分是由多糖和蛋白结合的粘纤维素，又称粘多糖或粘蛋白。有的药物可使粘性成分裂解，从而降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。此类药物有乙酰半胱氨酸、溴已氨、半胱氨酸甲酯等。 乙酰半胱氨酸 N-Acetylcysteinum 商品名痰易净、易咳净。为白色晶粉，易溶于水及乙醇。 本品为半胱氨酸的N-乙酰化物，结构中所含巯基能使粘蛋白中的二硫键（-S-S-）断裂，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。其裂解作用的最适pH为7—9。适用于急慢性支气管炎、肺气肿等粘痰阻塞气道时，进行吸入或气管内滴入，以使粘痰溶解。 制 剂 氯化铵 片剂：0.3g。内服量：马8－15g；牛10－25g；猪1－2g；羊2－5g；犬0.2－1g。每日2－3次。 碘化钾 内服量：马、牛5－10g；猪、羊1－3g；犬0.2－1g。每日2－4次。 乙酰半胱氨酸 粉剂（安剖）：0.5g；1g。临用前配成10－20%溶液雾化吸入，中动物一次2－5ml，每日2－3次。气管滴入5%溶液，马、牛3－5ml，每日2－4次。 第二节 镇咳药 镇咳药分为两大类：一类是能直接抑制咳嗽中枢而止咳的中枢性镇咳药。此类药的特点是作用强而快，如可待因、咳必清等。另一类为外围性镇咳药（末梢性镇咳药），可通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入或传出神经某一环节而镇咳。此类药物作用弱而短暂，如干草、退咳等。 咳嗽是机体的一种防御性反射，可清除进入呼吸道的异物或炎性产物，因此，轻微咳嗽有助于祛痰，对机体有利，此时不需应用镇咳药。但频繁而剧烈的干咳，易酿成肺气肿或心功能障碍等，应使用镇咳药。对于有痰而剧烈的咳嗽，在应用祛痰药的同时，宜配合应用作用缓和的镇咳药，以减轻咳嗽。一般不用强镇咳药可待因。 咳必清 Carbetapentanum 咳必清又名托克拉斯（Toclase），是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，为苯环戊烷羟羧类化合物。 [作用及应用] 对咳嗽中枢有选择性抑制作用，并兼有局麻及阿托品样作用，即经呼吸道排出时，对粘膜感受器及传入神经末梢有轻度抑制作用，并可扩张支气管平滑肌。咳必清的镇咳作用比可待因弱，主要用于治疗急性上呼吸道炎症引起的干咳，常与祛痰药配伍。禁用于多痰性咳嗽。 复方樟脑酊 Tinctura Camphorae Composita 本品由樟脑0.3%，阿片酊0.5%，八角茴香油0.3%，苯甲酸0.5%及56%乙醇适量组成。 本品有祛痰镇咳作用，主要用于强烈干咳。此外，内服还有促进消化腺分泌、驱风制酵及镇痛、止泻作用。也可用于痉挛疝和腹泻。 退 嗽 Benzonatatum 退嗽又名嗽露，是局麻药的卡因的衍生物。 本品吸收后能选择性地抑制肺的牵张感受器及感觉神经末梢，使咳嗽冲动传导受阻，产生镇咳作用。经呼吸道排出时，对感受器有较强的局麻作用，使咳嗽冲动减少而镇咳。对中枢也有一定的