秦皇岛第一医院护理核心制度及岗位职责.pptVIP

护理核心制度及岗位职责 秦皇岛第一医院 护理部 任红 六个核心制度 一、护理交接班制度 二、护理查对制度 三、执行医嘱制度 四、分级护理制度 五、病房消毒隔离制度 六、危重病人抢救制度 一、护理交接班制度 1、值班人员应坚守岗位、履行职责，严格遵照医嘱和护士长安排,对病人实施护理。 2、护士长督导、检查医嘱执行情况和危重病人记录，并巡视危重病人和新病人，安排好护理工作。  一、护理交接班制度 3、交班前在班护士应完成本班 工作；接班者提前10-15分钟到病 区，阅读护理记录、交班记录本； 在接班者未到岗之前，交班者不得 离开岗位。  一、护理交接班制度 4、病区设交班本，交班人与接班人交接病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重人数； 新病人的诊断、病情、治疗、护理、重要医嘱的执行情况； 手术和危重病人的病情、抢救、治疗情况；  一、护理交接班制度 各种检验标本留取和特殊检查； 未完成的治疗； 须留待下一班完成的工作。重点、特殊病人须床头交接班  一、 护理交接班制度 5、病区设必用和常用物品、抢救药品物品、常用毒麻限剧药品其它医疗器械登记本，交班人将规定的交班物品、药品和器械数量、完好、损失情况向接班人交待清楚，方可下班。  一、护理交接班制度 6、晨间医护大交接班时，夜班护士重点报告病危病人和新病人病情诊断以及护理有关事项。晨会后护士长点评一日工作。  一、护理交接班制度 7、护士长每日 8：30分带领办公、责任、治疗班、夜班及早班护士巡视全病房并作床头交班； 11：30带领办公、责任、治疗班、早班护士巡视全病房并作床头交班； 14：30带领办公、责任、治疗班、早班及中班护士巡视全病房并作床头交班； 17：00带领办公、责任、治疗班及中班护士巡视全病房并作床头交班。 一、护理交接班制度 交班方式： 书面交班、口头交班、床头交班。 交班内容 1）病人动态 2）病人病情 3）物品 二、护理查对制度 （一）医嘱查对制度 （二）服药、注射、输液查对制 度 （三）输血查对制度   （一）医嘱查对制度  1、医嘱录入电脑后须查对；处理医嘱前后应查对。 2、录入医嘱者与查对医嘱者须签全名。 3、对有疑问的医嘱须问清后，方可执行。  （一）医嘱查对制度 4、抢救病人时医生下达口述医嘱后，护士须复诵一遍，无误后方可执行并暂保留 用过的空安瓿。 5、每班次护士要2人查对当班医嘱，护士长每周大查对2次。 6、执行医嘱须严格执行三查七对。 （二）服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前须严格执行三查、七对。 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 （二）服药、注射、输液查对制度 2、备药前要查药品质量、注意有无变质；安瓿、针剂有无裂痕；有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、摆药后必须2人核对方可执行。 （二）服药、注射、输液查对制度 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧 药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、发药或注射时，如病人提出疑问，及时查清，方可执行。 （三）输血查对制度 1、查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。 2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 （三）输血查对制度 3、查对床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子）。 4、输血前必须2人核对无误后方可执行。 5、输血完毕，应及时将血袋送还输血科保留。 （三）输血查对制度 卫生部制定的《临床输血技术规范》，本规范自2000年10月1日起实施。 《临床输血技术规范》对输血进行以下规定： 《临床输血技术规范》对输血进行 以下规定： 第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 《临床输血技术规范》对输血进行 以下规定： 第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血