杭州市城镇居民医疗卫生发展现状及对策研究.docVIP

杭州市城镇居民医疗卫生发展现状及对策研究 党的十六大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平”。卫生事业不只是单纯的医疗和健康问题，它会影响社会和国民经济的发展；发展卫生事业,特别是建立健全公共卫生体系是政府的重要职责，对于保护人民群众身体健康和生命安全具有重要意义。全面建设小康社会必须实现经济与社会之间、城乡之间、区域之间、人与自然之间、国内发展与对外开放之间的全面协调发展。随着城镇卫生改革的逐步深化和城镇居民健康需求的不断增长，对城镇卫生体系提出了更高的要求。 浙江省省委、省政府提出要建设卫生强省，政府正在制定卫生强省建设纲要。作为省城的杭州，则在去年决定深化医疗体制改革、公共卫生体制改革、药品生产流通体制改革、医疗保险救助体制改革，“四改联动”，真正解决群众“看病难”问题。今年，杭州市深化“四改联动”，继续放开医疗市场、医院处方、零售药店、定点药店和定点医疗机构，集中药品招标采购；增加政府对公共卫生事业的投入，减少药厂、药店、医院收益，降低群众看病费用，真正做到让利于民；政府对医疗机构要加大财政投入和政策扶持力度，推进医院内部改革、加强管理和医院创特色、上规模。 为配合浙江省的卫生强省建设，同时也是为了真正解决群众“看病难”问题， 2005年8~9月，我们对杭州市居民医疗卫生保健现状及存在问题进行了为期两个月的抽样调查，以期发现问题并对城镇居民的医疗卫生事业做出相应的对策研究。 1 调查方式 调查范围　杭州市全辖西湖、上城、下城、江干、拱墅、滨江、萧山、余杭八个区的城镇居民。 调查内容　包括一般情况、城镇居民的医疗保健情况、医疗花费和就医机构的服务质量和价格问题等。 调查方法及资料整理分析　杭州市八个区发放问卷调查2000份，将调查表中的定性指标量化,定量指标取实际值,采用统计软件包对资料进行统计处理,资料分析从年龄、性别、职业、学历、家庭收入情况等几个方面进行。 调查质量控制　通过培训统一调查标准；正式调查前在电脑软件数据库中进行预调查，以检验调查设计的合理性及可行性；调查过程中，2 人编为一个调查小组并通过两个月的连续性调查，调查小组成员对每一份调查表进行自查和互查，以及时发现错漏项目并予以更正；2000份调查资料完全收回，并录入计算机后进行核对和逻辑检查。 2 调查结果与分析 2.1 医疗服务费用提高，城镇居民负担加重。 从2000年至2005年，杭州市医疗保健服务费价格逐年增加，体现医务人员及医疗设备价值的手术费、理疗费、挂号费和住院费价格也逐年增加，城镇居民明显感觉到压力，见表1。 表1：杭州市城镇居民对医疗卫生保健服务费用的调查表 Table 1：The town residents of Hangzhou City care the inquisition watch of the service charge to the medical treatment hygiene 1．您认为目前我市医疗服务价格水平： A、很高 39.20% B、勉强可以承受 35.50% C、适中 22% D、较低 2.60% E、很低0.70% 2．在医疗服务中，您认为我市现行的挂号费的收费标准： A、高 43.20% B、可以接受 51.60% C、低 5.20% 合理范围：A、1元以下42.60% B、1元~3元54.20% C、3元以上3.20% 3．在医疗服务中，您认为我市现行的诊疗费的收费标准： A、高 53.00% B、可以接受 40.80% C、低 6.20% 普通门诊诊疗费合理范围：A、3元以下 6.40% B、3元~5元 64.70% C、5元以上 28.90% 专家门诊诊疗费合理范围：A、6元以下 61.70% B、6元~10元 33.80% C、10元以上 4.50% 4．在医疗服务中，您认为我市现行的检验治疗费的收费标准： A、高 55.50% B、可以接受 39.80% C、低 4.70% 5．在医疗服务中，您认为我市现行的药品价格水平： A、高 59.60% B、可以接受 35.40% C、低 5.00% 6．在医疗服务中，您认为我市现行的住院费的收费标准： A、高 63.50% B、可以接受 29.20%