洛赛克在临床中的使用.pptVIP

前言 洛赛克是消化科常用药之一，是质子泵抑制剂，抑制胃酸的产生，而有效地治疗消化性溃疡。洛赛克是它的商品名，有口服和静脉注射两种，通用名在口服药为奥美拉唑肠溶片 ，注射用的是奥美拉唑注射剂 性状 洛赛克注射剂（静脉滴注）是白色疏松状或粉末状无菌冻干粉，每瓶含奥美拉唑40mg，有专用的10ml的溶媒。 药理 奥美拉唑呈一弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制H＋，K＋－ATP酶（酸泵），而有效地抑制了胃酸的分泌 注射剂的使用 奥美拉唑注射剂的稳定性是受溶液PH值，光线，金属离子和温度等多种原因的影响。 1.要用专用溶媒。 2.放置时间不可过长，要现配现有，降解变色后不再使用 3.操作方法 要用专用溶媒 专用溶媒的PH值是4.5，溶解后重组溶液的PH为8.8~9.2，是奥美拉唑最为稳定的PH范围 放置时间 现配现用，放置时间过长会发生变色沉淀 纸盒包装拆开后，在一般室内光线条件下保存不超过24小时，否则会影响药物的稳定 操作方法 用注射器从安瓿中抽取10ml溶媒，用5ml溶媒缓慢注入奥美拉唑冻干制剂的小瓶中，尽可能回抽空气以降低正压，再注入剩余的全部溶媒。操作过程中，如回抽气体时，将少量的奥美拉唑回抽至注射器，将导致注射器中药物的PH值远低于8.8，而使奥美拉唑液发生降解，变色成黄色，粉红色，直至黑色。变色后不能使用。 口服药的使用 用温开水送服本品必须整片吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中，饭前服用。 奥美拉唑的运用 消化性溃疡：幽门螺杆菌和胃酸一起是导致消化性溃疡的主要因素 卓-艾综合症：其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡 。奥美拉唑有效地抑制胃酸得到分泌 幽门螺旋杆菌的辅助用药：奥美拉唑与抗生素合用可根除幽门螺杆菌，这与迅速缓解症状、胃粘膜修复率高 药物相互作用 因为本品可使胃内酸度下降，有些药物的吸收可能会有所改变。因此在用奥美拉唑时酮康唑和伊曲康唑的吸收会下降．由于奥美拉唑在肝脏中通过细胞色素P4502C19（CYP2C19）代谢；会延长其它酶解物如地西拌、华法林（R一华法林）和苯妥英的清除．病人在接受华法林和苯妥英治疗时应给予监测，必要时应予减低华法林或苯妥英之剂量．当奥美拉唑与克拉霉素合用时，它们的血药浓度会上升、但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。这些抗生素与奥美拉唑合用可根除幽门螺杆菌． THE END 谢谢 * * 洛赛克在临床中的使用 作者：lily