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大连民办职业培训机构审批表
编号:
大连市民办职业培训学校审批表
学校名称:
法人代表:
负 责 人:
联系电话: 传真
申请单位: (盖章)
申 请 人: 申请日期 : 年 月 日
填 表 说 明
1、本表一式三份,申请单位(个人)、审批机关和备案机关各一份;
2、封面中“学校名称”,填写由审批机关按照民办职业培训学校名称规范要求批准筹设的学校名称;
3、封面中“申请单位(个人)”,请填写全称(全名),并加盖单位公章(或个人印章);
4、“学校性质”填写:要求(或不要求)取得合理回报;
5、“管理人员”包括教学管理人员、财会人员;
6、“主管部门意见”栏,有上级主管部门的学校应填写;
7、“办学所在地区劳动保障部门审核意见”栏,申报初级培训和在市内四级申报培训的可不填写;
8、本表须用激光打印机双面打印,左侧装订;表中内容一律由钢笔填写或电脑打印,如填写内容较多,可另加附页。
9、呈报本表时,须附申办职业(工种)的培训大纲、培训计划及所选用的教材。
申请
单位(人)
基本
情况 名 称
(姓名) 联系电话 详细地址
(住址) 邮政编码 学校名称 批准筹设
时 间 学校地址 邮政编码 办学规模 办学形式 办学范围 招生对象 办学层次 学校性质 固定资产总额(万元) 注册资金(万元) 学
校
决
策
机
构
组
成 姓 名 性别 年龄 文化程度 职 称
或级别 从事专业或
教学年限 决策机构
拟任职务 拟任学校
职 务 法定代表人 身份证号码 联系电话 拟聘任校长 身份证号码 联系电话 拟
设
培
训
专
业
或
工
种 专业(工种)名称 培训等级 培训时限 选 用 教 材 备注 理论 操作
学校
人员
总体
情况 学校教职
员工总人数
管理人员(含负责人)人数 专职教师人数 兼职教师人数 持有教师资格证书人数 持有举办者聘用
合同的兼职教师人数 管
理
人
员 姓 名 学历 职 称
或等级 相关岗位培训
合格证书名称 职教培训
工作年限 拟受聘职务 专职/
兼职 专
业
理
论
课
教
师 姓 名 学历 职 称
或等级 承担课程 教龄(专
业工龄) 原工作单位及职务 专职/兼职 实
习
指
导
教
师
培
训
场
地
情
况 总面积 理论教室 实习场地 间 数 总面积 工位数 总面积 自
有 规 模 地 址 租
用 规 模 出租单位 地 址 租用期限 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 培训仪器及设备 名 称 型号 数量 自有/
租用 适用专业 适用等级 参考价值 实习设备设施
学
校
办
学
经
费
情
况 经费来源、注册资金、固定资产情况说明:
学
校
办
学
管
理
制
度
情
况 建立的各项办学管理制度情况说明:
主
管
部
门
意
见
(印 章)
年 月 日 办学
所在
地区
劳动
保障
部门
审核
意见
(印 章)
年 月 日
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