影响切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折预后的相关因素分析.pdfVIP

论 著 · 中国现代医生2014年3月第52卷第7期 影响切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折预后 的相关因素分析 刘善飞 谢仁 国 1．浙江省舟山市中医骨伤联合医院关节科 l1病区，浙江舟山 316000；2．南通大学附属医院手足外科，江苏南通 226001 摘【要】目的研究切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法 选择 110例桡骨 远端骨折患者 ，行切开复位钢板内固定术治疗 ，术后持续随访 ，术后 3个月进行影像学和腕关节功能评分 ，分析 临床及康复因素对预后的影响。结果 影像学评分优47例 (42．73％)、良30例 (27．27％)、可21例 (19．O9％)、差 12 例 (10．91％)；GartlandWerley腕关节功能评分优40例 (36．36％)、良35例 (3l_82％)、可 17例 (15．45％)、差 18例 (16．36％)。术后3个月旋前恢复率最高，其次为尺偏、桡偏 、掌屈、背伸、旋后。年龄≥60岁、AO分型复杂、合并同 侧其他骨折、术 中复位欠满意的患者术后影像学评分较差 (PO．05)；年龄≥60岁、女性、AO分型复杂 、合并 同侧 其他骨折、术中复位欠满意、术后开始锻炼时间的患者术后Gartland＆Werley腕关节功能评分较差 (P0．05)。年 龄、AO分型、合并同侧其他骨折为骨折复位 的独立性危险因素(P0．05)；年龄 、合并同侧其他骨折为功能恢复的 独立性危险因素，术后开始锻炼时间为功能恢复独立性保护因素(／90．05)。结论 手术治疗桡骨远端骨折的复位 及功能恢复预后受到年龄、合并骨折、骨折类型的影响，术后早期锻炼并不会影响骨折复位且可明显提高术后功 能恢复效果。 关【键词】桡骨远端骨折 ；切开复住钢板内固定 ；功能康复锻炼；预后 ；影响因素 [中图分类号】R687．3 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2014)07—0012—04 Analysisofcorrelative factorsaffecting the prognosisofdistalradius fracturesbyopenreductionandplateinternalfixation LIUShanfei XIERenguo 1．TheNo．11Ward，DepartmentofJoint，ZhoushanHospitalofTraditionalChineseMedicineCombinewithOrthopaedic， Zhoushan 316000，China；2．DepartmentofHandandFootSurgery，theAffiliatedHospitalofNantongUniversity，Nan— tong226001，China A【bstract】ObjectiveTostudytheeffectofdistalradiusrfacturesbyopenreductionandplateinternalfixation treatmentandthefactorsaffectingtheirprognosis．MethodsThe110patientswithdistalradiusrfacturesweretreated withtheopenreduction and plate internalfixation，and constantlyfollowed up afterthesurgery，andassessedthe imagingandwristfunction scoreat3monthsaftersurgery，andtheeffectsofclinical andrehabilitativefactorson prognosiswereanalyzed．ResllltsTheimagingscoreresultsshowedthattherewereexcellentin47cases (42．73％)， goodin