循环系统的生理功能.ppt

一、概述 血液循环： 血液在心脏和血管组成的循环系统中按一定的方向周而复始地流动。 心血管系统的组成: (图) 1.保证血液流动的动力器官－心脏。 2.保证血液周而复始流动的管道系统-血管。 循环 主要功能: 体内物质运输，维持内环境稳定和实现血液的防御功能。 心脏生理 血管生理 二、心肌细胞的生物电现象 （一）心肌细胞的类型 1.自律细胞和非自律细胞 自律细胞： 窦房结细胞 交界区细胞 浦肯野氏细胞(PKF) 非自律细胞： 心房肌细胞 心室肌细胞。 2.快反应细胞和慢反应细胞 快反应细胞： 心房肌细胞，心室肌细胞， PKF 慢反应细胞： 包括窦房结，房室连接处细胞 （一）心肌细胞跨膜电活动 1.心室肌细胞、浦肯野细胞和窦房结细胞的跨膜电位的形态特征及其与神经纤维（或骨骼肌细胞）AP的差异 2.心室肌C.跨膜电位及其形成机制 图 （2）AP ① 0期（去极化和反极化期） －90mv ＋20～30mv Na+快速、大量内流 ② 1期（快速复极化初期） +30mv 0mv Ito -（K+）外流 0期和1期组成了心室肌细胞AP的锋电位。 ③ 2期（平台期） 膜电位稳定于0mv左右 Ca2+内流；伴随K+外流， 2期Ca2+内流的意义： 参与心室肌C.的收缩； 使心肌C.的有效不应期较长，而不致发生强直收缩 ④ 3期（快速复极末期） 0mv -90mv K+外流加快 ⑤ 4期（静息期） Na+泵的活动活跃，Na+、 K+交换 Ca2+泵， Na+、 Ca2+交换 3。窦房结c跨膜电位及其形成机制 （图） 0期： Ca2+内流、少量Na+内流 没有1、2期和明显的超射 3期： Ca2+内流停止； K +外流渐增 膜复极至最大复极电位（-70mv）。 4期：较快的自动去极。 (1) K +外流进行性衰减;(最主要的原因） (2) If激活，进行性增强的Na +内流; 膜自动去极,当膜电位达 -40mv,L型Ca 2 +通道激活进入0期 4。浦肯野细胞跨膜电位及其形成机制 0、1、3期机制 同心室肌细胞。 2期：Ca2+内流， K +外流，以及 少量的Na +内流 （二）心肌细胞的电生理特性 1.概述 心肌C的生理特性： 收缩性、 兴奋性、传导性、自律性（电生理特性） 2.兴奋性 （1）概念： （2）兴奋性的影响因素 ① RP与TP之间距离 RP距离TP越远，兴奋性越低；反之，则越高 ②Na +通道的性状 （图） ① 有效不应期(effective refractory period ERP) 心室肌c从0期去极至3期复极膜电位达-60mv ERP包括： 绝对不应期ARP 局部反应期LRP 特点： Na +通道都失活关闭， 细胞兴奋性为零， 阈值无穷大 心肌细胞 ERP特别长的意义：( 图) 使心肌c不发生强直收缩，保证其泵血功能的实现。 ② 相对不应期（relative refractory period RRP) 膜电位从-60～-80mv期间 特点： 少部分Na +通道恢复备用状态 细胞兴奋性低于正常，阈值大于正常 。 AP去极化速度，幅度均小于正常，传导速度较慢。 ③ 超常期(supranormal period SNP) 膜电位从-80～-90mv期间 特点： 大部分Na +通道恢复备用状态 细胞兴奋性高于正常，阈值小于正常。 3.自律性 （1）概念： 心肌c在没有外来刺激的条件下，自动发生节律性兴奋的特性。 （2）心肌c的自律性及自律组织各部间的相互关系 ① 等级性： 窦房结 90～100次/分； 房室交界 40～60次/分； 浦肯野纤维 15～40次/分 ②自律组织的相互关系 自律性最高的控制全心活动。 窦房结自律性最高，称为正常起搏点。 潜在起搏点：交界区 蒲肯野细胞等 异位起搏：SAN以下部位发生冲动控制全心所表现出来的节律性活动。 自律性最高的控制全心活动的意义: 防止异位起博 心脏人工起博 4.传导性 (1)概念：心脏具有传导兴奋的能力。 闰盘 ：电阻小 能使心肌成为一种功能上的合胞体。 （2）特殊传导系统和路径（图） 传导速度： 浦肯野纤维最快 房室交界最慢 房室延搁: 房室交界区的缓慢传导使兴奋从心房传至心室要延搁一段时间(0.1m)