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促进自然分娩 支持母乳喂养 --我们的差距安徽六安金安区妇幼保健院秦海霞 国际国内的差距 剖宫产率：日本19.8%，印度17.8%,从来没有超过25% 会阴侧切率：90%以上，≤20% 新生儿窒息率 2005年全国新生儿流行病调查：4.8% （最高11%） 冰岛：1997～2001年 0.94% 英国：2005年 0.09% 对母婴健康的残害 天灾？人祸？ 纯母乳喂养 英国：纯母乳喂养80% 日本：纯母乳喂养90% 韩国：纯母乳喂养90% 新西兰：纯母乳喂养85% 澳大利亚：纯母乳喂养80% 中国只有16% 中国是全球最大的奶粉消费国 地区间的差异 剖宫产率：15~18% VS 70~80% 会阴侧切率：10% VS 90%+ 纯母乳喂养率：16% VS 100% 自由体位、无保护分娩、晚断脐 温柔分娩、水中分娩 以助产士为主导的温馨产房：十家示范单位 我单位现状：会阴侧切率9%，剖宫产率50%，产一科35.2% 怎一个难字了得 做中国人难:环境污染、各种有毒食品、转基因食品、高消费低收入....... 做中国妈妈更难:人流、剖宫产、会阴侧切、不恰当的保胎孕期保健 做中国宝宝难上加难：孕妈妈各种焦虑、过度营养、人生第一次考验的缺失、没有母乳喂养、没有亲子接触独自承受孤独和恐惧、只教知识不教做人、没有家庭温馨.......没有健康快乐的童年，人生会健康快乐吗 胎生和哺乳是人类的本能 跨越式发展 1992年开始临床工作 年分娩量1.5万 产科、妇科、新生儿科，526张床位 产科6个病区2个VIP病区 新生儿科、手术室、产房——一门之隔 走出去 请进来 与国际接轨，多个国家学习培训 各科室主任、产前诊断中心、儿保科、中医科等均为博士 引进省市级专家8名 博士硕士75名 承担国际级自然科学基金 一切皆有可能 医院文化 人文关怀 促进自然分娩 保障母婴健康 2011年，中国妇幼保健协会启动 多个省市已经有具体的调控政策 大学之道，在明明德 感谢张毅芬教授给我们打开了一扇天窗 感谢张宏玉教授、陈改婷老师、崔素香老师及各位热心的同行 中国妇产科网人文助 中国助产士之家273861429 张毅芬 张毅芬 英国爱丁堡大学硕士、博士 曾在英国的五所医院里做过13年多的全职护士和助产士 国际《助产学》杂志编委 致力于推广自然分娩 设计和建立全国十家“以助产士为主导的温馨产房” 陈改婷 副主任助产师工作单位：河北邯郸市第二医院产科 《产程进展手册》 《顺产时利用母体体位矫正枕后位的质性研究》 《矫正胎方位的启示》、《防止会阴撕裂，你必须了解的一切》、《幼年心灵创伤对产妇的潜在影响和助产士的作用》、《蹲位分娩》 研发国内独创性“分娩支持工具” 水疗减痛、手法按摩减痛，创建“温馨产房” 张宏玉 海南医学院 ，助产博士，硕士生导师 倡导自然分娩，减少干预，保障母儿健康。 主编《助产学》 主持海南省卫生厅课题《主动的分娩管理,提高产科护理质量》 2012年获卫生部优质护理工程科研基金，主持《俯卧位分娩预防难产和肩难产》 自由体位接产、等待娩肩、晚断脐为主要特色的自然分娩模式 与石家庄妇产医院合作，第一个自然分娩的培训基地 普遍存在的问题 没有规范的孕期教育、产前教育、住院过早 产程中睡眠不足、饮食不足、负面的心理暗示 平卧位分娩、持续胎心监护、胎儿窘迫？ 常规会阴侧切、过早用力 羊水过少？羊水浑浊？ 滥用人工破膜、重复阴道检查 不合适宜的催引产 滥用剖宫产、社会因素 产程时间控制太严 让分娩回归自然 关键是转变观念、爱心、耐心再耐心 人法地 地法天 天法道 道法自然 分娩是人类的本能 正常分娩的定义 低危、单胎、头位 37周~42周之间自然的发动宫缩，胎儿经阴道自然娩出 产后母亲与胎儿情况良好。 除非有确切必要的理由，