《中国医改后的医药市场格局变化》.docVIP

中国医改后的医药市场格局变化 ——由中国政府主导的医疗体制改革带来的思考 □ 戴天岩 陈健 一、中国医改方案制订路线图 2005年7月，由国务院发展研究中心与世界卫生组织合作撰写的《中国医疗卫生体制改革》研究报告2006年8月，国务院批准由国家发改委、卫生部等14部委(后增加至16部委)成立医改协调小组，标志着中国式医疗改革方案制定工作正式进入起草阶段2007年初，医改协调小组决定委托独立、平行的6家海内外研究机构参与制定医改方案。截至5月末，医改协调小组共选择了包括北大、复旦、北师大、人大、国务院发展研究中心、世界卫生组织、世界银行、麦肯锡咨询公司8家海内外独立机构起草的医改方案。6月，清华大学联合哈佛大学起草了第9套医改方案呈交到医改协调小组上报国务院，供决策层参考。10月15日，胡锦涛总书记在十七大报告中针对中国未来医疗体制改革不仅提出“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，更明确了要“强化政府责任和投入，完善国民健康政策”。10月17日至18日，国家发改委牵头分别在南昌、天津召开了南北两大片区的“医改座谈会”(“1017会议”)。据悉，南北方各省区市的主管副省(市)长，发改委、卫生、财政等相关部门负责人均参加了此次会议会议最终确定了医改方案将在融合9家独立机构草拟的医改方案的基础上，形成一套中国式的医疗改革新方案，并向社会征求意见在“1017会议”上，中国式医改的原则性问题已经初露端倪“一个总体目标、四个主要原则和八大改革方向”被明确。一个总体目标，即到2020年建立一个覆盖中国城乡全体居民的基本医疗卫生服务制度；四大原则，即公共卫生、医疗保障、医院管理、基本医疗服务；八大改革方向，主要包括医疗管理、运营、投资、监管体系、科技人才、信息等方面。10月24日，国务院召开常务会议，研究部署今年我国第四季度经济社会发展工作，抓紧完成医药卫生体制改革总体方案。12月26日，卫生部部长陈竺代表国务院，向全国人大常委会作了关于城乡医疗卫生体制改革的报告。面向100多位全国人大常委会委员，陈竺报告了医改的基本思路和框架，以及下一步的工作部署至此，社会各界空前关注、但因各方争议纷纷一直难产的“医改方案”“1017会议”胡锦涛总书记在十七大报告中中国未来医改 “要坚持公共医疗卫生的公益性质”“一个总体目标、四个主要原则和八大改革方向”。一个总体目标，即到2020年建立一个覆盖中国城乡全体居民的基本医疗卫生服务制度医改总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务实现这一总体目标分两步走到2010年,在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势，有效缓解民众看病就医中的突出问题到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求。四大原则，即公共卫生、医疗保障、医院管理、基本医疗服务到2020年覆盖城乡的这一基本医疗卫生制度，包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等四大体系。以及与此相对应的两项基本制度，即基本药物制度以及医院管理制度。这就是未来医疗卫生体制大厦的四梁八柱。八大改革方向，主要包括医疗管理、运营、投资、监管体系、科技人才、信息等方面。12月26日，卫生部部长陈竺代表国务院向全国人大常委会作关于城乡医疗卫生体制改革的报告医改必须坚持公共医疗卫生的公益性质和为人民服务的宗旨，强化政府责任和投入。同时，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。“政府主导派”“计划时代”10日举行的卫生部新闻发布会上，新闻发言人毛群安介绍，医改方案将在明年出台2001年卫生部、国家食品药品监管局、国务院纠风办等部门联合出台《医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)》(“308号文件”)2004年9月在多方调研之后，卫生部、国家发改委等六部委再度联合发出《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》(“320号文件”)国内先后出现“四川挂网限价模式”、“云南宣威模式”、“上海闵行模式”“南京药房托管模式”广东挂网限价宁波网上询价控股医药电子商务第三方交易平台中国人民大学医药物流研究中心研究员从中央到地方在政策方向上都确定了要从过去的招标向现在的网上集中采购转变。对价格的控制更有效网上竞价、询价过程中的不正当竞争行为也减少了，价格控制过程的公开透明程度明显提高了按照宁波的模式，企业和医院之间的公平交易有了一个很好的开端。2007年12月2日卫生部部长陈竺代表国务院向全国人大常委会作了关于城乡医疗卫生体制改革的报告在医院管理制度改革方