痛风这样用秋水仙碱,就能快速止痛,也不需担心副作用!.docVIP

痛风这样用秋水仙碱，就能快速止痛，也不需担心副作用！  HYPERLINK /channel/w/%E7%A7%8B%E6%B0%B4%E4%BB%99%E7%A2%B1 秋水仙碱是从秋水仙球茎中提出的一种生物碱，最早由法国科学家于1820年提取出来。天然的秋水仙碱用于痛风急性期的治疗已经有2000多年的历史，目前仍然是治疗急性痛风发作的首选用药。 但是，秋水仙碱的治疗指数低，用于痛风治疗时血浆浓度范围为0.5~3.0ng/ml，而其毒性作用发生于3.0ng/ml左右。因此，对于大多数的患者，秋水仙碱的副作用出现在痛风症状改善之前或同时出现。80%以上的服用秋水仙碱的治疗痛风的患者，出现了腹痛、腹泻等消化道中毒症状。 此外，秋水仙碱的止痛机制之一是使多形核细胞的游动、趋化、黏附及吞噬活动降低，长期使用可能会降低精子活性，导致男性生育障碍。这些副作用限制了秋水仙碱在痛风临床的广泛应用。不过，近年来多中心研究的结果显示，小剂量的秋水仙碱治疗痛风同样有效。接下来，我们就为风友介绍秋水仙碱的一些必威体育精装版用法。 美国和欧洲的痛风指南均将秋水仙碱作为痛风急性发作期的一线推荐药物，并建议痛风急性24小时内使用，使用越早，疗效越好。这是因为秋水仙碱不能阻止已经开始的炎症反应。欧美的痛风指南均推荐小剂量秋水仙碱治疗急性痛风，传统的秋水仙碱用法是初始口服1mg，然后0.5mg/h或1mg/2h直到症状缓解，每日最大剂量6~8mg。 欧洲痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为：秋水仙碱0.5mg每日3次，连续用药至痛风急性症状完全缓解。这种方案在用药12小时后症状开始减轻，48小时后疗效与 HYPERLINK /channel/w/%E9%9D%9E%E7%94%BE%E4%BD%93%E6%8A%97%E7%82%8E%E8%8D%AF 非甾体抗炎药效果相似。由于低剂量秋水仙碱起效慢于非甾体抗炎药，痛风急性发作第1天可与非甾体抗炎药联合使用。 美国痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为：秋水仙碱首剂1.0mg，1小时后再用0.5mg，12小时后0.5mg每日2次，连续用药至痛风急性症状完全缓解。药动力学结果显示，这种用药方案24小时内血药浓度与传统的大剂量法相似，但不良反应明显减少。 小剂量的秋水仙碱同样可以用于痛风急性发作的预防治疗，比如起始药物降酸时。欧洲的痛风指南建议在开始药物降酸治疗前2周，就应开始服用小剂量的秋水仙碱0.5mg每日一次，连续服用6~12个月。美国的痛风指南则根据是否有痛风症状及 HYPERLINK /channel/w/%E7%97%9B%E9%A3%8E%E7%9F%B3 痛风石进行分层治疗，推荐治疗时间从3个月到持续治疗不等。 国内的痛风指南部分参照了欧洲指南，也将秋水仙碱作为一线药物，用药方案与欧洲指南类似。台湾的痛风指南则将秋水仙碱列为二线药物，推荐剂量为0.5mg，早中晚各一次，并建议同时合用 HYPERLINK /channel/w/%E9%9D%9E%E7%94%BE%E4%BD%93%E6%8A%97%E7%82%8E%E8%8D%AF 非甾体抗炎药。日本的痛风指南甚至没有说明秋水仙碱在急性痛风发作中的使用问题，而是认为，在出现急性痛风发作征兆时，可服用小剂量秋水仙碱预防痛风发作。 另外，对于需要长期使用秋水仙碱的痛风患者来说，预测秋水仙碱毒性作用的最佳因素是肌酐清除率。秋水仙碱虽然主要从胆道排泄，但约有20%从肾排泄， HYPERLINK /channel/w/%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD 肾功能不全的痛风的患者药物不良反应增加，需要调整剂量。出现秋水仙碱毒性患者的肌酐清除率多数小于50ml/min，因此 HYPERLINK /channel/w/%E7%A7%8B%E6%B0%B4%E4%BB%99%E7%A2%B1 秋水仙碱的正常稳定剂量应根据 HYPERLINK /channel/w/%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD 肾功能来调整。