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失眠病人的护理指导 第一组: 周娟 定义 失眠:是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。 2012《中国成人失眠诊断与治疗指南》 失眠的临床表现 入睡困难（入睡时间超过30分钟） 睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次） 早醒 睡眠质量下降和总睡眠时间减少（少于6小时） 同时伴有日间功能障碍 2012《中国成人失眠诊断与治疗指南》 睡眠障碍的护理干预 1．睡眠卫生教育 2．松弛疗法 3．刺激控制疗法 4．睡眠限制疗法 5. 光照疗法 6. 适当的体育锻炼 睡眠卫生教育 (1)睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等)； (2)睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠； (3)规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动； (4)睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物； (5)睡前至少1 h内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目； (6)卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；(7)保持规律的作息时间。 松弛疗法 渐进性肌肉放松 指导性想象 腹式呼吸训练 刺激控制疗法和睡眠限制 (1)只有在有睡意时才上床，减少卧床时间 (2)如果卧床20 min不能入睡，起床离开卧室 (3)不要在床上做与睡眠无关的活动。 (4) 保持规律的起床时间； (5)日间避免小睡。 Kofel EA，Koffel JB，Gehrmun PR．A meta—analysis of group cognitive behavioral therapy for insomnia[J]．Sleep Med Rev，2015，19：6—16． 增加光照 光的照射可以抑制褪黑激素的形成，褪黑素具有促进睡眠的作用，因而日间暴露于光下，可以减少白天睡眠时间．增加夜间睡眠的效率．促进昼夜节律的形成 杨彬彬 郑菲菲 王泽泉 李昆.非药物干预促进养 老机构老年人睡眠的研究进展[J] 中华护理杂志，2016,1．51(1) 91-93 光照建议 9：00～17：00到户外接受至少30分钟的 阳光照射 灯光箱照射，距离约为1．5m，每周3d，30min／d(9：30～10：O0)， 适当的体育锻炼 适量运动可使机体消耗能量，机体通过主动代偿性加速睡眠，增加睡眠深度，从而达到促进体力恢复的目的【1】 传统健身运动对老年人睡眠质量有改善作用【2】 【1】陈秋杏，张青，赵娅等.综合护理干预对老人院老年人睡眠质量的影响[J].护理研究,2013,5.27(5) 1352-1353 【2】 吴炜炜 兰秀燕 邝惠容 姜小鹰 .传统健身运动对老年人睡眠质量影响的Meta分析[J]．中华护理杂志，2016，2.5l（2）216-224 运动建议： 推荐运动，太极，健身操 频次，30分钟/次 3-4次/每周 强度，微微出汗为宜 时间：上午9-10时，下午4-5时 祝您拥有婴儿般的睡眠