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病理生理学PBL教学模式初探 中国医科大学病理生理学教研室 前言 “以问题为中心的学习”是一种全新的教学模式。与传统教学比较，其特点是：以重能力培养代替重知识传授；以学生为中心代替以教师为中心，以小组讨论代替班级授课制，是从“知识中心型”教学向“能力中心型”教育的转变。其明显优势在于PBL教学模式有助于学生的自学能力、分析、综合和解决问题能力、与人沟通、团结协作等诸多能力的培养。这正是传统模式培养的学生所缺乏的。因此在我国开展PBL教学是十分必要的。 PBL教学在我国能否推广的关键之一是：在我国学生人数较多的情况下，采取何种模式进行PBL教学更为合适。针对这一问题，我们初步创立了一种适合我国情况的PBL教学模式。并进行了二轮全程PBL教学实验，取得了一定的经验。 一 具体做法 (一）教材 根据五年制本科病理生理学教学大纲的要求将全部内容设为六个单元，每个单元相互独立，但又相互联系、交叉。每个单元分为病历和教师指南二部分。每个单元均以1—2个病历作为问题的载体，每个病历中均隐藏着学习要点的全部内容，即通过学生对病历的讨论，可归纳、总结出该单元的学习要点，以备进一步学习。 目　　　　　录 前　　言　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 第一单元　呼吸功能不全　．．．．．．．．．．．．．．．．．2 第一部分　 病　　例　　销售部女经理的困惑　．．．．．．．．．．．．．2　 教师指南　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 第二部分 病　　例　　银行职员的一生　．．．．．．．．．．．．．．．16 教师指南　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21 第二单元 心功能不全　 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．29 病　　例　　失控的血压　．．．．．．．．．．．．．．．．．29 教师指南　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35 第三单元 肾功能不全．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 48 病　　例　　她的故事　．．．．．．．．．．．．．．．．．．48 教师指南　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53 第四单元 肝功能不全　．．．．．．．．．．．．．．．．．． 62 病　　例　　成功的背后　．．．．．．．．．．．．．．．．．62 教师指南　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．67 第五单元 休克与DＩC　．．．．．．．．．．．．．．．．．． 90 病　　例　　变质的羊汤　．．．．．．．．．．．．．．．．．90 教师指南　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．93 第六单元　肿瘤　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．102 病　　例　　恶变　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．102 教师指南　．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．105 （二）教学过程 二 结果与讨论 (一)PBL提高学生自学能力 PBL教学的中心环节之一是培养学生收集信息、获取知识的能力，我们首先让学生围绕问题的载体病例进行详细分析后，归纳出各种学习要点和问题，带着这些问题，学生开始查阅大量相关资料，通过收集、整理、归纳这些资料，同时获取相关知识。并通过小组讨论等形式应用所获取的知识重新对问题的载体病历进行分析讨论，去分析和解决遇到的各种问题。因此，PBL教学的关键环节之一是自学能力的培养。我们对学生无记名问卷调查结果，也证明了这一点： 对PBL教学各环节重要性的认识 对各环节受益情况的体会 用于自学的时间 上述资料显示：在PBL的各教学环节中，学生用于自学的时间最多；认为自学是关键环节的人最多；而且PBL过程中受益最深的环节也是自学。 （二）PBL提高学生分析问题和解决问题的能力 课程结束后的调查结果表明大部分学生认为非常有助于提高分析问题能力 全部课程结束后，认为PBL非常有助于提高解决问题能力者占76.5% 。有帮助者占23.5% 。 期末考试结果分析：我们采用PBL教学班与普通班期末考试考同一份卷的方法，进行比较。考卷包括：选择题、判断题、填空题、概念题、简答题和论述题共六种题型。采用统一并密封的方法进行评卷，评卷教师事先不知道班次 。 从卷面分析：在本学科基本知识和理论的掌握方面两者并无差别，但问题的实质是：两者获取知识的途径截然不同，前者来自教师讲授；后者是自己获取。此外， PBL教学始终围绕问题在学习，即不断地提出问题、讨论和分析问题并设法解决这些问题。因此在各种能力的提高方面普通班是无法比拟的。如何客观评估PBL教学效果，今后我们将进一步探讨。 (三) 几个主要问