电除颤操作流程及评分标准.docxVIP

电除颤操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估除颤观察整理●护士：着装规范●用物：除颤机(带电极板)、导电糊、电插板、垫板●患者：平卧、松解衣服纽扣，检查并去除金属导电物，暴露胸部，清洁监 护导联部位皮肤，按电极片，接导联线●患者意识、颈动脉搏动、皮肤发绀、心音消失、血压测不出、心电图最示●患者心前区监测电极的连接情况●迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，电极板上涂导电糊●按0N键，打开电源开关，选择非同步除颤方式●按ENERGY SELECT(能量选择键)选择能量： 非同步除颤——成年人单相：200 J一300 J—360 J 成年人双相： 120J—l50 J—200 J 小儿：2～5 J／kg 适用：心室颤动／扑动 充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电(Charge键)，充电时红色 指示灯亮，充满电时仪器会发出声音●放电：将电极板贴紧患者胸部，STERNVM电极板放置于右侧(即心底部，右 锁骨中线第 2～3肋间)，APEX电极板放置于左侧(即心尖部，左腋中线第 5肋问)，按Shock键，放电 时术者及其他人员切勿碰到床单位、患者或 任何连接到患者身上的设备(避开导电体)●观察心电示波，仍为室颤，再次充电，除颤●除颤前观察周同人员确定无人舂接或间接与患者接触，操作者身体不能与 患者接触；除颤 完毕，电极板移开●患者呼吸、心律、心率、血压●皮肤情况●视病情决定是否需要再次除颤●关机●整理床单位●协助患者取舒适体位●整理用物，分类放置●记录评分标准所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________项 目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范-5评估12未评估患者病情、意识、颈动脉搏动、心电图显示、电极连接情况各-2用物4少一件、放置乱各-2操作步骤安全舒适4未注意患者安全未协助患者取合适体位-2-2涂导电胶4未涂导电糊或涂抹不匀各-2选择除颤方式10未选择除颤方式除颤方式选择错误-5-5选择能量4能量选择错误-4充电4充电方法不正确-4电击10电击位置选择错误导电物质接触患者或床-6-4观察12未观察患者反应未观察心电波情况未判断是否需要再次除颤-4-4-4关机2未关机-2整理14未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未记录未使机器处于备用状态-2-2-1-2-1-2-4整体评价态度4态度不认真-4整体计划操作时间6分钟6整体操作不流畅无计划性每超时30秒一l分，累计扣分-3-3提问5回答错误-5总分100累计