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中医当前的形势和对未来的思考 第28卷第5期 20l1年l0月 医学研究与教育 MedicalResearchandEducation V_0l-28No.5 Oct.201l 中医当前的形势和对未来的思考 李佃贵 (河北医科大学,河北石家庄050000) ? 专家论坛? 关键词:中医;形势;不足;优势;思考 中图分类号:R2—03文献标志码:A文章编号:1674—490X(2011)05—0001—13 中医学的发展已有数千年的历史,而近代西医只有短短一二百年的历史,传人中国还不到一百年 的历史.但是具有悠久历史的中医学,在近代西医学的冲击下,近百年来逐步退缩,而西医却出现了一 日千里的发展.近年来随着医学模式的深刻变革,中医正逐渐为世界各国人民所接受,有句话说得好: 西医让人明明白白地死去,中医让人糊里糊涂地活着.所以说中医虽然形势严峻,但前途仍是光明 的.中医当如何认清当前的形势和未来的发展呢?有几点看法,在此和大家共同探讨. 1当前中医所面临的形势 中医现在所面临的主要形势是西盛中衰.从20世纪早期开始,中医逐渐从主体医学成为了辅助医 学,中医人才减少,名医减少. 1.1社会形势 1.1.1中医文化的衰落 中医文化是中医发展的土壤,是中医发展的重要推动力,也是中医复兴的重要途径,中医文化失落 主要是长期以来西方文化中心论,现代科学霸汉主义思想造成的后果.在这种文化观念的指导下,中国 人的民族自信心受到了一而再,再而三的打击,中国的传统文化受到了一而再,再而三的摧残,中医学 也受到了一而再,再而三的打压.于是在医疗制度上,在教育教学上,在科研设计上,在医疗思路上, 都出现了西化的倾向,使中医文化日渐萎缩. 1.1.2中医是科学还是伪科学 所有否定中医的人都理直气壮地说中医不是科学,甚至说中医是伪科学;还有一批人士主张对于中 医存药不存医,认为中药有其合理之处,但中医理论纯粹瞎说. 为什么很多人提出中医是伪科学呢?直接原因是庸医,假中医泛滥,对中医造成了致命伤害,一些 人打着中医的幌子,盗用现代科学的新概念,新名词,声称自己在中医药重大领域作出了革命性的 发现与突破,其实,这些发现与突破既没有多少经验事实的支持,其理论概念,思维逻辑也模 糊不清.深层原因是中华传统文化独特的逻辑思维被忽视了,用科学的视角对中医进行审视时,常 常是不合乎科学逻辑.在科学掌握着话语权的形势下,中医像野路子,似乎不适合登堂入室,自 收稿日期:2011-09—03 5期医学研究与教育第28卷 然就会被怀疑是伪科学. 毋庸置疑中医是一门科学.构成这门科学的,不仅仅是几千年来积淀的丰富经验,更重要的是在 经验之上有一套完整的,驾驭经验的理论体系,这就是中医自身独到的科学方法.但是,它与经常接触 到的,在现实生活中发挥着决定性影响的西方自然科学采用的方法论截然不同,因而难免引起人们的疑 惑.中医是一门古代自然科学,更准确地说,它应当是一门复杂科学,它研究人体生命活动和治疗疾病 所采用的主要是信息处理的方法,而不是西方自然科学(包括当代医学)所惯常采用的还原论. J.1.3中医自惭自愧,水平停滞 现代很多学中医的人普遍缺乏自信,常常为了经济利益或者为了迎合患者的要求而丢掉了中医最 根本的中药,辩证论治,开始开西药,或者学着西医不加辨证开始对症开药.放弃了对中医的学习和研 究,放松了对经典着作的学习和理解.也由于中医地位的改变,临床实践的机会减少,加之科研方法的 西医化,使得中医理论和实践水平停滞不前. 1.1.4中医教育模式不符合中医自身的学术规律 首先是中医教育忽视中医文化的传承.中医药高等院校,应该是最有资格也是最应该弘扬中医文化 的地方,但与中医文化密切相关的主干课程如医古文,越来越被边缘化,很多成了可有可无的选修课. 其次,巾医教育完全按照西方科学模式进行构建,用所谓的现代科技来研究中医药.在中医院校,用动 物来做试验或用分子生物学等来培养造模才是正统,而用符合中医理论的方法研究中医倒成了异类,传 统rf1医被挤在人不欲见的偏僻角落.再次中医院校一版又一版的教材也变得越来越现代化,语言表 达也越来越标准化,客观化,似乎这样一来,就符合科学的规范,学生们好像也就更容易 理解中医,掌握巾医了. 中医教育还存在着硕士不硕,博士不博的共性问题.现在的中医研究生普遍存在中医基础 差,临床技能薄弱的问题,发表论文中能体现中医理法方药的论文少,能体现中医原创思维和优势的论 文少,运用西医还原论以及生物学前沿方法的论文多,科研方面也一味的仿照西医去做动物实验,殊不 知中医有其同有的思维模式和研究方法,因此中医的博J_不博,硕士不硕,中医没学好,西医 没学会,这样下去,中医会出现后继乏人的可悲现象. 1.2学术形势 1.2.1巾,西医的地位发生了变化 l5世纪以后,