Segond骨折的诊治分析.pdfVIP

中国骨伤 2013年 10月第 26卷第 10期 ChinaJOnhopTrauma，Oct．2013，Vo1．26，No．10 · 857· · 经 验 交 流 · Segond骨折的诊治分析 李 明亮 ，林谋 明 ，周崇斌 ，王济纬 (1．丽水市人 民医院骨科 ，浙江 丽水 323000；2．缙云县 田氏伤科医院，浙江 丽水 323000) 【摘要】 目的：探讨 Segond骨折的临床特点和手术治疗的方法与时机。方法：自2008年 6月至 2011年 12月收 治 16例 Segond骨折 ，6例于伤后 1周 内行关节镜探查发现前交叉韧带完全断裂 ，半月板损伤 ；10例于伤后 8～10周行 关节镜探查，发现 4例前后交叉韧带完全断裂，4例前交叉韧带完全断裂，2例前交叉韧带部分断裂，其中前交叉韧带 完全断裂的8例合并半月板损伤 ，前交叉韧带不全断裂的 1例半月板未见 明显损伤 ，1例合并用}骨头骨折与外侧副韧 带损伤。所有交叉韧带完全断裂和不全断裂的患者在关节镜探查后行交叉韧带重建术，5例半月板损伤患者行半月板 缝合或成形术。术后采用Lysholm-Gillquist膝关节评分进行疗效评定。结果 ：伤后 1周 内行手术治疗的 6例术后 3d时 膝关节肿胀 明显，关节腔穿刺抽吸有淡血性液抽 出，术后 1周时始佩戴护具下床活动 。伤后 8～10周 内行手术治疗 的 1O例术后 3d时膝关节无明显肿胀 ，关节腔穿刺抽吸无淡血性液抽 出，术后 3d即佩戴护具下床活动 。所有患者术后 获随访 ，时间 12~50个月，平均 24个月。术后 Lysholm—Gillquist膝关节评分高于术前 。所有病例获得满意效果 。结论 ： Segond骨折常合并前交叉韧带损伤和半月板损伤 ，早期正确诊断对治疗十分重要 ，关节镜下行交叉韧带重建及半月 板修复的最佳手术时间宜在术后 8~10周 内进行 。 【关键词】 Segond骨折 ； 前交叉韧带； 半月板，胫骨 DoI：10．3969~．issn．1003—0034．2013．10．016 AnalysisofdiagnosisandtreatmentofSegondfracture LIMing-liang ，LINMou- ，ZHOUChong-bin，andWANG 一 wei．DepartmentofOrthopaedics，LishuiPeople Hospital，Lishui323000，Zhejiang，China ABSTRACT Objective：ToinvestigatetheclinicacharacteristicsofSegondfractureanditsoperativemethodandoppo~u— nity．Methods：FromJune2008toDecember2011，arthroscopicexplorationwasperformedin16patientswithSegondfracture． Sixpatientswereexploredat1weekafterinjury，theiranterioreruciateligamentwerebrokencompletelycombinedwith meniscusinjury．Tenpatientswereexploredat8-10weeksafterinjury，4patientswithanteriorandposteriorcruciateligament breakagecompletely，4patientswithanteriorcruciateligamentbreakagecompletely，and2patientswithanteriorcruciateliga— mentbreakageincompletely，among10cases，8casesofanteriorcruciateligamentbreakagecompletelycombinedwithmenis— CUSinjury，1caseofanteriorcruciateligamentbreakageincompletelywithoutobviouslymeniscusinjury，1casecombinedwith fibularheadfractureandla