HPV分型检测及其在宫颈病变中的意义.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Nov，22(32) ’3585 ‘ HPV分型检测及其在 宫颈病变 中的意义 林秋兰，林 竞 ，赵丽华 ，王克杰，吴 倩 ，闫红燕 (民航总医院，北京 100123) [摘要] 目的 探讨人乳头状瘤病毒 (HPV)不同型别的感染情况及其分型检测的l盘·床意义。方法 对 门诊就 诊的2003例患者行液基细胞学及HPV分型检测，其中细胞学结果≥ASCUS的病例行阴道镜下宫颈组织活检。结果 ① 459例 HPV阳性，阳性率为22．92％(459／2003)，感染频度前 5位分别为 16，43，58，6，52型。②感染高峰年龄为 30—40 岁。③经病理诊断确诊 346例为不 同程度宫颈病变 ，病变率达 】7．27％(346／2003)。346例宫颈不 同程度病变组织 中 感染 HPV122例 ，CIN、宫颈癌组的HPV阳性检 出率与慢性宫颈炎组相 比有极显著性差异 (P0．01)。结论HPV感染 与宫颈病变的不 同程度关系密切 ，随着宫颈病变的级别升高，HPV阳性率呈上升趋势 。HPV 分型检验可检测 多种亚 型，对宫颈癌 的筛查和防治有重大的意义。 [关键词] 人乳头瘤病毒 ；基 因分型；宫颈癌 [中图分类号] R711．32 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2013)32—3585—03 宫颈癌是 目前常见的妇科恶性肿瘤之一，人乳头瘤病毒 44型外均有检 出。2003例标本 中HPV感染率为 22．92％ (HPV)感染 已被公认为是引起宫颈癌及其癌前病变 的主要 (459／2003)。由于检测标本存在复合感染，故 459例感染标 原因 ]。笔者对 2003例 HPV分型检测结果进行分析 ，探讨 本检出亚型次数 为 663例。所有 亚型检 出率为 33．10％ HPV感染在宫颈病变 中的意义。 (663／2003)，其 中单一型别感染率为 l5．33％(307／2003)； 1 临床资料 复 合型别感染率为7．59％ (152／2003)，包括5．09％ (102／ 1．1 一般资料 2011年 11月一2013年 1月在我院妇科就 2003)的双重感染及 2．50％(50／2003)的多重感染，多重感 诊 的2003例首诊 HPV感染患者 ，年龄 l6—76岁，平均 35．6 染最多可达 6重 (2例)。在 HPV阳性人群 中，低危型感染率 岁 。患者均进行液基细胞学检查和 HPV分型检测 ，细胞学诊 为 23．31％(107／459)，高危型感染率为 76．69％(352／459)， 断为 ASCUS及以上病变 的妇女进行阴道镜下宫颈活检 。 经 检验 ，存在极其显著性差异 (P0．01)。分型检测感染 1．2 研 究方法 频度前 5位分别为 16，43，58，6，52型。见表 1。 1．2．1 液基细胞学检查 由医生 以窥阴器暴露宫颈 ，擦净宫 2．2 HPV感染各年龄段分布情况 受检者中HPV构成比以 颈 口分泌物，以配套专用拭子深入受检者宫颈 口内2～3cm， 30～40岁年龄段最高，经卡方检验 )c显示 30～40岁与 顺时针旋转 4～5周以获得足够 的上皮细胞样本放入盛有细 其他年龄组，存在极其显著性差异 (P0．01)。见表 2。 胞保存液的小瓶内。采用新柏 氏全 自动超薄液基细胞学检测 2．3 宫颈病变与 HPV感染情况 慢性宫颈炎患者 110例 ， 技术 (TCT)，按照说明书进行 TCT检测。诊断采用 TBS细胞 HPV阳性者 9例 ，阳性率为 8．I8％；CIN组 (CINI、CINlI、 分类诊断系统。 CINⅢ组)患者 224例 ，HPV阳性者 101例 ，阳性率 45．09％；