专科疾病诊治-行知阅读.pdf

中华医学全集 专科疾病诊治 (一) 王宝勤 主编 中华医学电子音像出版社 中华医学全集 目 录 ◎绿色瘤1 ◎麦粒肿2 ◎脉络膜炎5 ◎慢性闭角青光眼12 ◎慢性卡他性结膜炎19 ◎慢性泪囊炎22 ◎慢性泪腺炎24 ◎内分泌性眼球突出27 ◎内隐斜31 ◎泡性角结膜炎33 ◎葡萄膜恶性黑色素瘤36 ◎浅层点状角膜炎42 ◎青光眼睫状体炎综合征48 ◎球后视神经炎52 ◎缺血性视神经病变56 ◎弱视62 ◎沙眼72 ◎上睑下垂87 ◎上隐斜91 1 专科疾病诊治 ◎视盘水肿94 ◎视盘炎105 ◎视神经萎缩108 ◎视网膜静脉周围炎117 ◎视网膜母细胞瘤125 ◎视网膜色素上皮炎132 ◎视网膜中央动脉阻塞134 ◎视网膜中央静脉阻塞145 ◎丝状角膜病变160 ◎特发性葡萄膜大脑炎162 ◎外层渗出性视网膜病变166 ◎外伤性白内障170 ◎外隐斜176 ◎细菌性角膜溃疡179 ◎先天性白内障182 2 中华医学全集 ◎绿色瘤 【概述】 绿色瘤是为髓性白血病，异常白细胞在骨膜下或 软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿 （瘤细胞原浆骨存在淡绿色色素），肿块呈圆形隆起 似瘤，由此得名。此病患者多为外观健康的儿童，男 性较女性多见。常有白血病的血液及骨髓象改变，病 程急而发展快，可在数月乃至数周内死亡。 【治疗措施】 本病应迟早作内科治疗，忌作活检或手术切除， 以免引起不能控制的大出血。 【病理改变】 主要以骨髓过度增生为其突出改变。由此产生大 量髓母细胞的集结，从而形成肿瘤样的改变。 【临床表现】 1 专科疾病诊治 此病以眼球突出引人注意，这是因为眼眶骨膜是 白血病局限性浸润的好发部位。通常多在眶缘摸到质 地坚硬的肿块，眼睑肿胀且呈淡绿色，肿块发展异常 迅速，短期内可填满眼眶，里面累及鼻窦及颅脑。耳 前及颌下淋巴结常有肿大。肿块皮肤表面也有绿色的 色素沉着。病程后期累及全部重要脏器及四肢骨骼； 晚期常因贫血感染衰竭而死亡。 ◎麦粒肿 【概述】 睑腺位于睑组织的深层，而开口于睑缘。细菌通 过睑缘的出口处侵入腺体，沿着管道上行而发生炎 症。通常称为麦粒肿。中医称麦粒肿为土疳，俗称针 眼。因过食厚味，脾胃积热并外感风邪所致。 【诊断】 1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜 2 中华医学全集 水肿。 2.3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿 发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发 生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解， 红肿消退。 3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏 寒，发热等。 【治疗措施】 1.早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结 迅速化脓。 2.手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注 意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆 与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、 颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、 及脓肿等而危及生命。 3.对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗 3 专科疾病诊治 法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生 素及磺胺类的药物的应用。 【临床表