2015年美国国家综合癌症网弥漫大b细胞淋巴瘤诊疗指引解读.pdfVIP

406 Chinese Journal of Practical Internal Medicine May 2015 Vol. 35 No. 5 指南与共识 2015年美国国家综合癌症网弥漫大B细胞 淋巴瘤诊疗指南解读 宫子木，杨 威 DOI：10.7504/nk2015040201 中图分类号：R552 文献标志码：A 关键词 ：非霍奇金淋巴瘤 ；弥漫大 B 细胞淋巴瘤 Interpretations of guidelines on diagnosis and trewatment of diffuse large B -cell lymphoma from American National Comprehensive Cancer Network. GONG Zi-mu, YANG Wei. Department of Hematology, Shengjing Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China Keywords: non-Hodgkin lymphoma; diffuse large B cell lymphoma 杨威，主任医师、教授、博士生导 Bcl-6、Ki-67、IRF4/MUM1、MYC(MYC 检查并非诊断 师。中国医科大学附属盛京医院第二 DLBCL 所必须，主要用于筛查高风险患者 )。部分 血液病房主任，辽宁省血液病治疗中心 病例还需进行 Cyclin D1、kappa/lambda 轻链、CD30、 副主任。兼任中国老年肿瘤专业委员 CD138、EBER-ISH、碱性磷酸酶 (ALK) 和人类疱疹 会淋巴血液分会委员，中华中医药学会 病毒 (HHV-8) 的免疫组化检查来进一步明确诊断。 血液分会常务委员，中国抗癌协会辽宁 细针或粗针穿刺活检并不适合初发淋巴瘤的诊 淋巴瘤分会副主任委员，中华医学会辽 断，仅当切除活检或切取活检存在困难时，可以通过 宁血液分会常务委员，中国免疫学会辽宁血液免疫分会常务 对穿刺活检取得的样本进行深入的分子生物学检查 委员。《中国实用内科杂志》 《实用药物与临床杂志》编委， 来明确诊断。 《小儿急救医学》 特邀编委。 尽管目前已经有一定数量的研究认为双重打击 淋巴瘤 (double hit lymphoma) 的生物学行为恶性程 美国国家综合癌症网 (NCCN) 在 2015 年 1 月 度更高，但鉴于目前对此部分患者没有公认的治疗 发布了非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的必威体育精装版诊疗指南 ( 以 策略，本指南并没有明确筛查建议。 下简称本指南 )。该指南基于必威体育精装版文献及临床试验 结果，对 NHL 最常见的亚型——弥漫大 B 细胞淋巴 2 治疗前评估 瘤 (DLBCL) 也有部分更新。本文从诊断、治疗前风 初始评估的目的在于了解患者全身病灶信息 险评估、分期和治疗、治疗反应评价、预后评估及特