三例输入性卵形疟的试验室诊断.pdfVIP

检验医学２０１４年８月第２９卷第８期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ８． ·８５１· 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０８０８５１０５　　中图分类号：Ｒ３８２．３　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０８．０１６ 三例输入性卵形疟的实验室诊断 田　斌，　段绩辉，　徐明忠，　张　兵，　廖　瑜，　申晓君，　文　岚 （长沙市疾病预防控制中心，湖南 长沙４１０００１） 　　摘要：目的　分析３例输入性疟疾的实验室诊断，减少卵形疟的误诊与漏诊。方法　采用形态学检查、巢氏 聚合酶链反应（ＰＣＲ）及序列分析等方法确诊３例输入性疟疾病例。结果　３例患者形态学检查结果分别是未 检出疟原虫（实验室初次检查）、检出卵形与恶性疟原虫和检出卵形疟原虫；巢氏ＰＣＲ检测结果依次是卵形疟原 虫感染、卵形与恶性疟原虫混合感染和卵形与间日疟原虫混合感染。结论　需加强疟疾消除地区疟原虫形态学 检查技术的培训和推广。应用分子生物学检查技术可减少输入性卵形疟的误诊与漏诊。 关键词：卵形疟原虫；巢氏ＰＣＲ；序列分析；混合感染；实验室诊断 　　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｎｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｏｆｉｍｐｏｒｔｅｄｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅｍａｌａｒｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ＴＩＡＮＢｉｎ，ＤＵＡＮ Ｊｉｈｕｉ，ＸＵＭｉｎｇｚｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＢｉｎｇ，ＬＩＡＯＹｕ，ＳＨＥＮＸｉａｏｊｕｎ，ＷＥＮＬａｎ．　（ＣｈａｎｇｓｈａＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ＨｕｎａｎＣｈａｎｇｓｈａ４１０００１，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅ３ｃａｓｅｓｏｆｉｍｐｏｒｔｅｄｍａｌａｒｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ ｍｉｓｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｖａｌｅｍａｌａｒｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｂｙｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔ，ｎｅｓｔｅｄｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ （ＰＣＲ）ａｎｄｓｅｑｕｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃｏｎｆｉｒｍｔｈｅ３ｃａｓｅｓｏｆｉｍｐｏｒｔｅｄｍａｌａｒｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｎｏｐｌａｓｍｏｄｉｕｍ（ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｉｎｉｔｉａｌｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ），ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅｍｉｘｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈ ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｆａｌｃｉｐａｒｕｍａｎｄｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅ，ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅｍｉｘｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈ ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｆａｌｃｉｐａｒｕｍａｎｄｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅｍｉｘｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｖｉｖａｘｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｎｅｓｔｅｄＰＣＲｂｙ ｆｏｌｌｏｗ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｔｈｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｓｈｏｕｌｄ ｂｅｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｆｏｒｉｍｐｏｒｔｅｄｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅｍａｌａｒｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍｉｓｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ ｉｍｐｏｒｔｅｄｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅｍａｌａｒｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． 　　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅ；Ｎｅｓｔｅｄｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ；Ｓｅｑｕｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓ；Ｍｉｘｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ 　　卵形疟原虫（ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｏｖａｌｅ）是感染人类 ［１］ 材料和方法 的疟原虫，首次发现最有可能是在１９００年 。因 其感染患者具有间日发热等特