喉的解剖及生理功能.pptVIP

耳鼻咽喉科医院 喉的应用解剖及生理 喉上通喉咽，下连气管，相当于第3～5颈椎平面 会 厌 舌 骨 甲状舌骨膜 甲状软骨切迹 甲状软骨 环甲膜 环状软骨 气管软骨 喉的软骨—— 名称 单一：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨 成对：杓状软骨、楔状软骨、小角软骨 喉的软骨—— 构成喉的支架 喉韧带与膜—— 连接喉软骨及喉与周围组织、结构 膜：甲状舌骨膜：喉上神经内支、喉上动静脉 喉 弹 性 膜：上部：方形膜 下部：弹性圆椎（三角膜）—— 环甲膜 甲状舌骨膜 喉弹性膜 环甲膜 室韧带（室带） 声韧带（声带） 上部 下部 喉韧带与膜 韧带： 舌骨会厌韧带、舌会厌韧带 甲状会厌韧带、环杓后韧带 环甲关节韧带、环气管韧带 甲状舌骨中、侧韧带 环甲中韧带 喉肌—— 喉外肌 与喉的上下运动及固定有关 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 下颌舌骨肌 二腹肌 茎突舌骨肌 颏舌骨肌 降 喉 肌 群 升 喉 肌 群 中、下咽缩肌 喉肌—— 喉内肌 主要与声带运动有关，根据其功能分为5组 1、外展：环杓后肌 — 声带外展，声门张开 2、内收：环杓侧肌 、杓肌— 声带内收，声门关闭 环杓后肌 杓肌 斜肌 横肌 环杓侧肌 喉肌—— 喉内肌 3、紧张：环甲肌 — 声带紧张度增加 4、松弛：甲杓肌 — 声带松弛，兼有声带内收，关闭声门 5、会厌活动：杓会厌肌— 喉入口关闭 甲状会厌肌— 喉入口开放 环甲肌 直部 斜部 甲杓肌 杓会厌肌 甲状会厌肌 喉腔—— 声带为界：声门上区、声门区、声门下区 声门上区 喉入口 喉前庭 室带 喉室 （喉室小囊） 声门上区 声门区 声门下区 喉腔 声门区：声门裂、声带、前连合、后连合、杓状软骨 声门下区 声带 声门下区 前联合 杓状软骨 后连合 喉的血管 血管： 甲状腺上动脉的喉上和环甲动脉 甲状腺下动脉的喉下动脉 静脉与动脉伴行，汇入到颈内静脉 淋巴：声门上区组淋巴管丰富 — 颈深上淋巴结 颈深下淋巴结 声门区组淋巴管甚少 声门下区组淋巴管较少— 颈深下淋巴结 两侧淋巴分开引流，仅少数交流 喉的神经—— 迷走神经分支 喉上神经：外支—环甲肌运动 内支—声门上区感觉 喉返神经： 除环甲肌以外的喉内肌运动 声门下区感觉 喉的间隙—— 会厌前间隙、声门旁间隙、任克间隙 会厌前间隙 声门旁间隙 任克间隙 生理功能 呼吸功能 发声功能 保护功能：会厌上提、室带及声带内收、咳嗽 吞咽功能 喉的循环反射系统：心率减慢、心律不齐 屏气功能 情绪表达作用 小儿喉的解剖特点—— 炎症时易发生喉阻塞 声门区相对成人较小 喉黏膜下组织较疏松 喉的位置较成人高 喉软骨尚未钙化，较软 症状学 —— 声嘶 1、神经受损 —— 喉返神经、迷走神经、喉上神经 2、喉部病变 先天性：喉蹼、囊肿 炎症性：急、慢性喉炎、结核、白喉、梅毒、息肉、小结 良性：喉乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤 肿瘤性： 恶性：喉癌、恶性淋巴瘤 外伤性：声带损伤、环杓关节脱位、接触性肉芽肿 代谢性：喉淀粉样变 3、癔病性 症状学 —— 吸气性呼吸困难 伴有吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷 （三或似凹征） 1、先天性疾病：先天性喉蹼、喉软骨畸形、喉喘鸣 2、炎症性疾病：小儿急性喉炎、急性喉、气管、支 气管炎、喉白喉、急性会厌炎 3、喉肿瘤：良性、恶性 4、其它：喉水肿、喉异物、喉痉挛、喉外伤、双侧喉返神经麻痹（不全） 症状学（3） 喉痛： 急性会厌炎、喉外伤、喉软骨膜炎 喀血： 喉癌、喉结核、喉血管瘤、喉异物 吞咽困难： 急性会厌炎、喉癌晚期、喉神经麻痹、一些喉部份切除术后 耳鼻咽喉科医院