MRI在AS早期诊断中与应用.pptVIP

MRI在强直性脊柱炎（AS)早期诊断中的应用;不同影像学检查方法在AS中的应用对比 骶髂关节的解剖特点 骶髂关节炎的MRI成像方法及影像表现及与临床和实验室检查的关系 ;X线;CT;同位素骨扫描;AS的影像学检查;不同影像学检查方法在AS中的应用对比 骶髂关节的解剖特点 骶髂关节炎的MRI成像方法及影像表现及与临床和实验室检查的关系 ;骶髂关节解剖 ;骶髂关节解剖 ;;骶髂关节：骨炎、滑囊炎、关节囊炎等 脊柱：骨突关节炎、椎体炎 周围关节及附着点炎：髋关节、耻骨联合、坐骨结节等;不同影像学检查方法在AS中的应用对比 骶髂关节的解剖 骶髂关节炎的MRI成像方法及影像表现及与临床和实验室检查的关系 ;骶髂关节MRI成像方法;骶髂关节成像方法;扫描序列;骨皮质：低信号 软骨：T1WI等/高信号，T2WI高信号 骨髓：高信号，脂肪抑制后低信号 滑膜：T1WI等/高信号，T2WI高信号 骶髂关节：低信号-中等信号-低信号;横轴位T1WI;横轴位STIR;横轴位DWI;冠状位STIR、T1WI+FS;横轴位T1WI+C;冠状位T1WI+C;骶髂关节炎MRI表现; 骶髂关节炎分期;活动性骶髂关节炎;骨髓水肿;男性，25岁，RF（-），HLA-B27（+）;STIR;滑膜炎;T1+C FS;滑囊炎;STIR;附着点炎;STIR;STIR;STIR;信号改变：骨髓水肿、炎症；滑膜炎症、充血；邻近韧带、肌腱附着处炎症性改变 对于临床诊断的早期患者，间隔1个月，连续MRI随访2次 MRI异常信号消失有时先于临床好转;MRI的主要任务 ;M, 25y 主诉：进行性双下肢无力7天，伴臀部针刺样疼痛 查体：SIJ压痛、“4”字实验阳性 实验室检查：ESR（-）、HLA-B27（+）、RA（-） ;胸椎、腰椎MRI平扫+增强均未见异常 腰穿脑脊液检查正常 查体：骨盆、胸锁关节、肩关节等多处肌腱、韧带附着点压痛;2007-12-25;2007-12-25;2007-12-25;T1WI FS;对症治疗（消炎痛）后患者病情缓解出院 口服药物治疗+功能锻炼 1个月复查…;2008-1-29;T1 FS post Gd;患者出现双肩关节疼痛、僵硬 临床给予糖皮质激素肩关节腔内注射及改善病情药物治疗，病情好转 发病3个月后复查…;STIR;注意除外其它血清阴性脊柱关节病，如牛皮癣关节病，赖特病，反应性关节病以及青少年慢性多关节病 对临床拟似病人或不确定病人，MRI可以提供信息或除外 ;男性，22岁，下腰背痛6个月，临床疑诊AS;STIR;AS骶髂关节炎MRI评分;AS骶髂关节炎MRI评分;Bollow动态增强评分系统;SPARCC评分 ;骨髓水肿与病变活动性有关 临床与MRI表现不相对应 HLA-B27;鉴别诊断;总 结;谢 谢