第五章 X线头影测量诊断学.pptVIP

X线头影测量诊断学 Cephalometrics 掌握常用X线头影测量的标志点及平面 熟悉:临床常用的X线头影测量分析方法 概述 1931年Broadbent and Hofrath分别提出. X线头颅定位像上描图,确定一些标志点,然后对根据这些标志点描绘出的线距,角度及线距比进行测量分析,用以了解面部的内部结构. 发展史 人类学测量研究:Craniomerty; Craniostat 人类学研究对口腔正畸学的启迪 X线 应用 正常人群面部结构的研究 错颌畸形人群面部结构的研究 儿童生长发育的研究 外科正畸的应用 法医学上的应用 What is a Cephalometric Analysis? It is a DIAGNOSTIC TOOL – Taken on all orthodontic patients – Hand trace or digitize the images – Mark various skeletal landmarks – Analyze angular and linear measurements X 线头影测量技术 * 骨骼测量： * 牙齿测量： * 软组织测量： Lateral Ceph （一）应用 正常人群颅、颌、面、牙形态的研究。 牙颌、颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的颅、颌、面、牙形态结构变化 外科正畸的诊断及矫治设计 （二）常用标志点及平面 鼻根点：N点：鼻额缝的最前点。 蝶鞍点：S点： 蝶鞍影像的中点。 耳点： P点：外耳道之最上点。 颅底点：Ba点：枕骨大孔前缘之中点。 Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点。 眶点：Or点：眶下缘之最下点。 前鼻棘点：ANS点：前鼻棘之尖。 前颅底平面（SN.Anterior Cranial Base Plane）： 蝶鞍点（S点）与鼻根点（N点）之连线。常作为其他各结构对颅底关系的定位平面。 眼耳平面（FH.Frankfort Horizontal Plane） 由耳点P与眶点O连线构成。大部分个体在正常头位时，该平面与地平面平行。 Bolton平面 由Bolton点与鼻根点N连线构成。 腭平面（ANS—PNS.Palatal Plane） 前鼻棘与后鼻棘的连线。 颅底平面（Ba---N.Cranial Base Plane） 颅底点与鼻根点之连线。该平面将头颅划分成颅部与颌面部两部分。 合平面（OP.Occlusne Plane） 合平面一般有两种确定方法。一种是第一恒磨牙的咬合中点与上下中切牙切缘点间连线的中点的连线；另一种是自然的或称功能的合平面。 下颌平面（MP.Mandibular Plane） 通过颏下点与下颌角下缘相切的线条。 （三）常用硬组织测量项目 SNA角 由鼻根点至上齿槽座点连线与前颅底平面所构成。反映上颌前部相对前颅底平面的前后向位置关系。当该角过大时，上颌前突，面部侧貌呈凸面型；反之上颌后缩，面部呈凹面型。 SNB角 由鼻根点至下齿槽座点连线与前颅底平面所构成。反映下颌前部相对前颅底平面的前后向位置关系。当该角过大时，下颌相对前颅底的位置前突；反之呈后缩。在生长过程中该角逐渐增大。在安氏II类下颌后缩病例的治疗中应充分利用下颌的生长潜力。 ANB角 由鼻根点至上齿槽座点连线与鼻根点至下齿槽座点连线所构成的角。反映上、下颌之间以鼻根点为参照的前后向相互位置关系。当A点位于NB连线前时，该角为正值，反之为负值。 SNPo角 由鼻根点至颏前点连线与前颅底平面所构成。反映下颌颏部相对于前颅底平面的突度。当该角过大于SNB角时，显示颏部前突。是口腔外科正畸手术的一项测量指标。 Wit(mm) 分别从上下齿槽座点向功能合平面作垂线，两垂足分别为Ao点和Bo点。然后测量Ao点和Bo点间的距离以反映上下颌骨前部的相互关系。 Y轴角（Y axis）：NSGn 碟鞍点至颏顶点连线与前颅底平面所构成。反映下颌对前颅底平面的位置关系。一般认为Y轴代表了面部的生长方向,该角在生长过程中较为恒定.若该角过大,则下颌显后缩,面部主要呈垂直向生长.反之下颌呈前突,面部生长方向往前.有些学者将该角确定为碟鞍点至颏顶点连线与眼耳平面之前下交角. 腭平面倾斜角（angle of inclination of palatal plane）：SN—PP 由前颅底平面与腭平面所构成。反映腭平面相对前颅底的倾斜度.该交角在后为正值,反之为负值.均值为9.3o+2.4o.该角越大则中面部高度也越大,若无其他结构的补偿,则全面高也增大.该角在生长过程中较为恒定. SN_OP角 合平面与前颅底平面之交角。代表合平面的倾斜度。 下颌