安全注射及职业防护.pptVIP

2016年国家十五部委重拳出击遏制细菌耐药 重视环境的准备 进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 避免不必要的人员活动。 严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。 当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤： 1. 保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面 2. 开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。 3. 准备好注射所需的所有器材： - 无菌一次性使用的针头和注射器 - 无菌水或特定稀释液等配制药液 - 酒精棉签或药棉 - 锐器盒 认真执行手卫生 手卫生之前先做脑卫生！ 观念的改变非常重要！ 安全注射，“手”当其冲！ 操作前的准备 工作人员注射前必须洗手、戴口罩， 保持衣帽整洁；注射后应洗手。 操作前的准备 注射前需确保注射器和药物 处于有效期内且外包装完整。 药物准备 给药操作指导 单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染 多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶 - 在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶 - 如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中 - 不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染 药物准备 给药操作指导 丢弃多剂量药瓶： - 如果已失去无菌状态 - 如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂） - 如果打开后没有适当保存 -如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后 - 如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期） 药物准备 给药操作指导 具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶 如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指 注射准备 准备好注射所需的所有器材： - 无菌一次性使用的针头和注射器 - 无菌水或特定稀释液等配制药液 - 酒精棉签或药棉 - 锐器盒 注射准备 对药瓶隔膜的操作步骤 在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干 每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头 不要把针头留在多剂量药瓶上 注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射 注射准备 贴标签 多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签： - 配制日期和时间 药物的种类和剂量 - 配制浓度 -失效日期和时间 - 配制者签名 对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签： - 开启日期和时间 - 开启者名字和签名 熟悉操作规程，严格无菌操作 皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。 一人一针一管一用，禁止重复使用。 熟悉操作规程，严格无菌操作 使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。 熟悉操作规程，严格无菌操作 熟悉操作规程，严格无菌操作 红圈标注地方绝对不能碰触！ 熟悉操作规程，严格无菌操作 皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点 ！ 皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！ 熟悉操作规程，严格无菌操作 现配现用药液 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。 物 品 管 理 2小时内：——输注类药品； 24小时内： ——溶媒启封抽吸后； ——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小 包装。 每周更换2次： —— 非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。 7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精. 药品保存： ——应遵循厂家的建议（温度、避光） ——不得保存在与患者密切接触的区域。 ——疑有污染禁用。 应注明开启时间 警惕锐器伤 禁止双手回套针帽 禁止用手传递利器 禁止用手分离注射器针头 禁止手持锐器随意走动 禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒 禁止用手直接抓取医疗废物 操作时保证充足光线、空间宽敞操作时从容不迫操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器 六禁止 三操作 规范使用锐器盒 耐用，防穿透，防渗漏。 大小合适，锐器可以完整放入。 可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。 放置的位置醒目且方