肺胀中医治未病实践指南的制定.PDFVIP

2017 第十九卷 第五期 ★Vol. 19No.5 肺胀中医治未病实践指南的制定＊ ＊＊ 于雪峰，李国信 ，李丁蕾，姚 明，丁晓欢 （辽宁中医药大学附属第二医院肺病科 沈阳 110034） 摘 要：中医肺胀相当于现代医学的慢性阻塞性肺疾病，近年来患病率和病死率逐年升高。本文以国家 中医药管理局中医药标准化项目- 中医治未病实践指南-肺胀瘥后防复为依托，以“治未病”理论为基础，依据古 代及现代文献证据，通过德尔菲法专家问卷调查、专家共识会议，形成《中医治未病实践指南肺胀瘥后防复》初 稿，进行同行意见征求，为进一步完善指南奠定基础。以期通过该指南达成行业共识，提高稳定期患者生活质 量，减轻患者经济负担，提升中医“治未病”的理论内涵和实践价值。 关键词：肺胀 慢性阻塞性肺疾病 治未病 实践指南 doi：10.11842/wst.2017.05.004 中图分类号：R256.14 文献标识码：A 慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种患病率 进行同行征求专家意见，现将指南制定过程详述如下： 和病死率较高的全球性疾病，严重影响患者生活质量 1 成立标准工作组 [1]。近年来关于本病的发病趋势、防治措施已逐步引起 重视。慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特 本项目由中华中医药学会提出并归口，由辽宁中 征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性 医药大学附属第二医院负责起草，选取辽宁中医药大 发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害 学附属医院、辽宁中医药大学附属第四医院、河南中医 颗粒的慢性炎性反应增强有关。本病隶属于中医肺胀 学院第一附属医院、浙江省中医院、天津中医药大学第 [2] 范畴 。肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不 二附属医院5家单位组成标准工作组，并设立工作组 愈，致肺气胀满，不能敛降的一种病证。本文以国家中 组长、秘书及成员。 医药管理局中医药标准化项目-中医治未病实践指 2 古代文献研究 南-肺胀瘥后防复为依托，以“治未病”理论为基础，将 “瘥后防复”思想引入慢性阻塞性肺疾病稳定期的防 2.1 检索策略 治，制定中医治未病实践指南-肺胀瘥后防复，旨在达 古代文献整理按照指南编写要求进行，由于古代 成行业共识，达到提高稳定期患者生活质量，减轻患者 文献中“肺胀”的概念后提出，故本项目组设定“喘咳、 经济负担，“以人为本”促进现代医学模式转变，提升中 上气、咳嗽”等为检索词，通过检索《中华医典》电子丛 医“治未病”的理论内涵和实践价值，彰显中医药特色 书，获取与肺胀直接或间接相关文献。检索范围包括 优势及推动中医药学术发展的目的。根据现有的古代 《外台秘要》、《张氏医通》、《灵枢·胀论》、《金匮要略·肺 及现代文献证据、德尔菲法专家问卷调查、专家共识会 痿肺痈咳嗽上气病脉证治》、《杂病源流犀烛·肿胀源 议，形成《中医治未病实践指南肺胀瘥后防复》初稿，并 流》、《症因脉治》、《不居集》、《医方集解》、《医方论》等 文本，共检索到33篇古代文献，内容涵盖病因病机、治 收稿日期：2017-05-12 法、方药等方面。 修回日期：2017-05-20 ＊ 国家中医药管理局中医药标准化项目（SATCM-2015-BZ〔289〕）：中医治未病实践指南-肺胀瘥后防复，负责人：于雪峰；科学技术部国家“十二 五”重大新药创制科技重大专项（2012ZX09303-017）：中药新药临床评价研究技术平台，负责人：李国信。 ＊＊ 通讯作者：李国信，博士