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广州市钟落潭地区老年常见慢性病患者健康状况和相关因素研究 　　摘要：目的：分析广州市钟落潭地区老年常见慢性病患者的健康状况，并对其相关因素进行探讨。方法：根据随机抽样的方法抽取钟落潭地区570名60岁以上的老年人为研究对象，进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、臀围和血压值，并测定血脂、血糖和尿酸水平，将所得数据用统计学软件进行处理。结果：570名老年人中有456例患有慢性病，患病率为80.0%；高血脂、高血压、高血糖的患病率分别为69.6%、50.9%、36.5%、13.1%；患者文化水平、吸烟、饮酒、体育锻炼、超重、肥胖为共同相关因素。结论：提高社区老年人的文化素质，加强老年疾病宣传教育，指导居民形成良好的饮食卫生习惯，加强体育锻炼，是预防老年人慢性疾病的主要措施。 关键词：老年；慢性病；相关因素 随着生活水平的提高，人口老龄化已经成为我国重要的社会问题之一[1]，也使人类面临着老年慢性病的严重威胁。慢性病多是病因复杂、病程较长且难以治愈的疾病，严重影响着老人的身体健康和生活能力。老年人中常见的慢性病主要有糖尿病、高血压、冠心病等，约有79%以上的老年人患有两种及以上的慢性疾病[2]。为了了解广州市钟落潭地区老年慢性病患者健康状况及相关因素，我们于2012年7月至10月对本地区60岁以上老人进行随机抽样调查及分析，以便确定老年慢性病的相关因素，为疾病的预防提供一定依据。 1 对象和方法 1.1 研究对象 广州市钟落潭地区60岁以上老人，共调查598，其中男264人，女334人，有效资料570份，男247份，女323份，年龄60-98岁不等。 1.2 抽样方法 按照吴凡《中国成人慢性病相关危险因素监测监测方案与工作手册》[3]的要求，在该地区18个行政村和1个居委会设19个监测点，每个监测点随机抽30户居民，行政村按村-经济社-户-人的顺序随机抽取，居委会按街道抽取，每户抽取出生日期和6月21最接近的1名为调查对象，若该资料无效，则换取其他符合条件的老年人资料。 1.3 调查方法 调查内容包括两部分，问卷调查和体征测量，问卷内包括人口学特征、饮食习惯、吸烟、饮酒情况、主要慢性病患病情况；特征测量包括身高、体重、腰围、臀围和血压值，并测定血脂、血糖和尿酸水平，对整个方案设计、调查人员抽样、现场调查和资料管理过程进行质量监控。 1.4 数据处理 全部有效数据采用SPSS19.0和SAS8.0软件包进行统计和分析，使用MLwin2.18进行多水平模型拟合，探讨相关因素。 2 结果 2.1 常见老年慢性病类型 通过调查问卷和体检检查，570名老年人中有456例患有慢性病，患病率为80.0%。主要慢性病表现为高血脂、高血压、糖尿病，其次为关节炎、高尿酸、胃炎，各自占的比例具体如表1所示。 2.3 相关因素分析 根据表2情况对高血压、糖尿病进行相关因素回归分析，将性别、高尿酸、受教育程度、吸烟、饮酒、锻炼情况、体重、肥胖、血脂异常等列入糖尿病的危险因素进行分析，具体如表3所示。比较结果发现，文化程度、吸烟、饮酒和体育锻炼情况、肥胖、超重为糖尿病的危险因素，同时，高血糖的并发和高血压和高血酸有正相关关联，上述疾病具有共同的危险因素。 3 讨论 本文主要调查了广州市钟落潭地区60岁以上老年人慢性病的发病情况，发病率为80.0%，主要表现为高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸、关节炎、胃炎，与李丽君[4]等的研究结果类似，老年人中高血压、高血脂、糖尿病的共同危险因素主要是受教育程度、体育锻炼情况、吸烟、饮酒情况、超重、肥胖。 文化程度在本地区血压、血糖受损相关可能是由于高文化程度工作者的工作压力和责任较大，从而忽视了良好的个人生活习惯和对疾病的预防、治疗，也有可能是由于文化程度低的患者，从事的职位较低，经济水平不高，导致参加体检的机会较少，或没有足够的经济支持加以治疗，从而导致慢性病的检查率和上报率低。由此可见，良好的经济情况也是影响老年人健康的重要因素，我们应加以重视，之前也已有此类国外文献报道[5]。经Logistic回归分析发现，肥胖、高血脂和高血压的关系密切，这都可通过改变良好的生活习惯或者药物治疗加以控制。 吸烟、饮酒对发病的影响，在本文中显示为同样为危险因素，有研究显示[6]，虽然轻度的吸烟饮酒对糖尿病和高血压的的危险不大，但是和糖尿病的并发症有着正相关关联，并且随着吸烟和饮酒指数的增加，糖尿病的患病率呈现先较少后增加的趋势。体育锻炼、超重、肥胖、血脂异常等危险因素对老年慢性病的病发有着类似的作用机制。进行适度的体育锻炼，不仅可以强身健体，还可以减少患者血脂的积累，降低血压血糖水平，预防相关疾病的发生。超重和肥胖使患者脂类含量增高，血糖血压升高，增加患者患