胰岛素泵的护理.pptVIP

胰岛素泵常见护理问题与对策 胰岛素泵应用时常见护理问题 一、局部穿刺部位皮肤护理 二、高血糖 三、低血糖 四、报警 局部穿刺部位皮肤护理 置泵后应每日检查穿刺部位皮肤有无刺痛感，红痒 输注部位有无渗液及贴膜过敏现象 输注部位每周更换1次 新充注部位与原充注部位应相隔＞2~3 cm。 穿刺部位皮肤感染的处理 轻度： 1、轻轻将原穿刺点里面的组织液挤出 2、以0．2%碘酊或75%酒精消毒局部皮肤 3、涂以红霉素软膏加以保护。 穿刺部位皮肤感染的处理 严重感染：有红肿、硬结、疼痛等表现 有进一步发展成皮下脓肿的危险 1、彻底消毒局部皮肤 2、报告医生，必要时采用抗生素治疗 3、已发生皮下脓肿者应在严格无菌操作下作局部切开引流， 4、选择至少远离感染处6cm以外的正常皮肤重新埋置针头。 无明显原因的高血糖； 管道的过度扭曲、折叠 导管阻塞 胰岛素吸收不良 管路破裂、漏液 操作不当 管道的过度扭曲、折叠 选择管路长度适宜 穿刺部位应避开裤带 管路方向应顺畅 睡觉时应避免管路受压、折叠、扭曲 经常检查管路 导管阻塞 储液管内空气堵塞、 皮下软管曲折 皮下软管堵塞、 储液管内空气堵塞 操作前先把胰岛素从冰箱内取出置室温10几分钟 抽药时储药器内及泵管内的空气要排尽 处理：将泵、管分离，把空气排出后再接上。 皮下软管曲折 根据情况选择合适的穿刺部位及导管 穿刺时应绷紧皮肤 使用助针器时，两个手指按压按钮必须同时按下 检查：嘱患者平卧，腹部放松，重新设置输注后，不再出现输注障碍警报则为输注装置皮下软管曲折 处理：必要时更换输注装置及输注部位。 皮下软管堵塞 血液回流堵塞导管 皮下脂肪粒堵塞 胰岛素结晶 检查：1、沿导管外侧有胰岛素流出，表示有针头阻塞 2、将泵与人体分离，设置5U 胰岛素输注， 正常输注 处理：更换输注装置及输注部位。 胰岛素吸收不良 穿刺前检查皮下有无皮下脂肪增生、硬结 选择合适的穿刺部位 定时更换导管及穿刺部位 输注部位皮肤有红、肿、痛、硬结时 ，及时更换输注部位 管路破裂、漏液 泵管脱出 导管出现裂纹或小孔 快速分离器接头松开 处理：应立即更换导管。 操作不当 操作前准备 掌握操作规程 操作后告知患者及家属相关注意事项 低血糖 明晨有需空腹禁食的检查须暂停胰岛素泵的输注 避免重复输注 食欲不佳、腹泻等应激情况下应根据病情减少胰岛素用量 胰岛素泵的常见报警 电池相关报警 无输注报警 低剩余液量报警 静电报警 更换电池超过时限 屏幕显示：更换电池超过时限 报警原因：拆下电池的时间超过 5 分钟，装上 新电池时会出现报警 处理方法：重设日期、时间，检查基础设置 注意：基础率的书面备份 静电报警的表现： 不间断的尖锐报警声或呜响 白屏 屏幕冻结（不能用SEL/AET消除） 取出电池时，显示慢慢消失 E－13 由于在地毯行走，触摸电器，毛制品或带毛的宠物，而产生的小的放电现象，易发生在在寒冷，干燥的气候出现或使用暖气的建筑中。为防止静电干扰输注，泵发现静电电压高时会发出报警或停止输注. 常见原因: 干燥季节 衣服刚从干燥箱中取出 电热毯 进出汽车 更换电池时手上的静电…… 处理： 将电池取出放置2-4小时，2-4个小时后，用流动的水洗净双手，重新放入新电池。 预防： 换电池时先洗手 佩带时将泵与身体贴近 少穿裘皮大衣,多穿全棉质衣服 少开暖气或增加房间湿度 少与长毛宠物亲密接触 强烈建议带防静电皮套 * * 电池弱 电池测试失败 更换电池 超过时限 电池电量低 电源耗尽 安装新电池 使用过程中 泵的常见报警----(一)电池相关报警 泵的常见报警----(一)电池相关报警 处理方法一： 1、检查血糖，需要时皮下注射胰岛素 2、检查注射器内是否有胰岛素、输液管是否扭结。如果这些都正常，则继续第 5 步 3、需要时排除输液管扭结。按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：“恢复输注”和 “Rewind马达复位”。选择“恢复输注”。 4、如果注射器内胰岛素已用完，则按动ESC和ACT清除警报。选择 马达复位，更换注射器和输注管路。 泵的常见报警----(二)无输注报警 处理方法： 5、继续故障排除，进行分段检测。断开快速分离器，设置一个5单位的定量充盈。 6、快速分离器处有胰岛素流出吗？ 如果有胰岛素流出， 则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整套输注管路。 如果没有胰岛素流出，并再次报警，取出储药器和管路，空泵运行5U定量充盈：如不报警，更换全套输注管路。 如仍报警，可以拨打服务热线： 800 820 1981 / 400 820 1981