第二十一章 异常分娩练习题.docVIP

第二十一章 异常分娩 一、选择题A1型题1．协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称，最佳处理应是：A.人工破膜后静点催产素 B.催产素静点C.等待产程自然进展 D.剖宫产E.镇静剂2．出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：A.臀位，宫口开大3cm以上 B.横位，宫口开大2cmC.头先露，已衔接，宫口开大4cm D.头盆不称E.以上都不适用3．治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确？A.常用于穴位注射 B.出现胎儿窘迫立即停药C.用药后宫缩越强，效果越佳 D.适用于不协调宫缩E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者4．初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心音×O120次/分，ROA，宫口开3cm，有水囊感，S＝0，B超:双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理哪项最佳？A.温肥皂水灌肠 B.左侧卧位，输液C.静滴催产素 D.人工破膜E.即行剖宫产手术5．某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时入院，骨盆外测分别为23.26.19.8.5cm，估计胎儿体重3200g，宫口开5cm，S－1，宫缩40″～50″/3′～4′，中强，采取下述何项处理？A.等待自然分娩 B.静滴催产素C.人工破膜 D.剖宫产E.肌注度冷丁6．下列何项符合痉挛性狭窄环的临床表现？A.常由于过多阴道操作所致 B.子宫上下段交界处，协调性过强收缩C.环经常围绕胎儿较大部位 D.一般不会导致产程停滞E.是子宫破裂先兆7．初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1＋cm，S＝0，其处理哪项首选？A.肥皂水灌肠 B.人工破膜C.静滴小计量催产素 D.肌注度冷丁E.立即剖宫产8．初产妇，妊娠41周，下腹阵胀10小时，入院查为LOA，已入盆，胎心音168次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，S＝0，观察2小时，产程无进展，初步诊断为：A.先兆子宫破裂 B.高张性宫缩乏力C.潜伏期延长 D.活跃期停滞E.子宫强直性收缩9．经产妇，第一胎因头盆不称行剖宫产分娩，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外，余均正常，肛查骨盆无明显异常，趾骨弓＞90o。导致该病人分娩困难的因素可能是：A.扁平骨盆 B.漏斗型骨盆C.妇女型骨盆 D.类人猿形骨盆E.男子型骨盆10．妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为：A.中骨盆狭窄 B.出口狭窄C.扁平骨盆 D.漏斗型骨盆E.妇女型骨盆11．初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是：A.羊水过多 B.腹壁松弛C.脑积水 D.头盆不称E.宫缩乏力12．骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线？A.骶耻外径 B.骨盆出口前后矢状径C.骨盆出口后矢状径 D.粗隆间径E.骶耻内径13．具备下列哪项条件方可试产？A. 头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm B. B.头位，骶耻外径15cm，入口前后径8cmC. 坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指 D. 坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cmE. 均小骨盆，估计胎儿重3500g14．初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20～25″/6～7′，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，S－3，跨耻征阳性，其处理哪项正确？A.肥皂水灌肠 B.人工破膜C.静滴小剂量催产素 D.立即剖宫产E.待宫口开全阴道助产15．关于持续性枕后位，下列哪项是正确的？A.多见于漏斗型骨盆 B.凡枕后位均需剖宫产C.阴道检查大卤门位于骨盆右后方，矢状缝在右斜径上，示枕后位D.产妇向下屏气，示宫口开全 E.阴道口可见儿头，示宫口开全16．一25岁初产妇，停经41周，规律下腹阵胀12小时，阴道流水3小时，查为头先露，LOA，胎心130次/分，宫口开大8cm，入院后2小时，产程无进展，先露最低部在坐骨棘平面上1cm，初步诊断如下，以哪项可能性最大？A.过期妊娠 B.潜伏期延长C.胎膜早破 D.活跃期延长E.中骨盆狭窄17．初产妇，孕39周。临产15小时，阴道流水2小时，查LOA，胎心150次/分，宫口开7cm，S＋2，入院后3小时复查，宫缩50″/3′，宫口扩张及头露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小卤门在4～5点处（仰卧位）。下列诊断何项正确？A.协调性宫缩乏力 B.胎膜早破C.持续性左枕后位 D.中骨盆狭窄E.胎儿宫内窘迫18．足月临产，待产过程中产程进展缓慢，胎心148次/分，宫缩35～45″/2～3′一次，强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S＋2，小卤门在5点处，矢状缝在左斜径上