医疗护理标本采集.ppt

三、粪标本采集法——注意事项 查阿米巴原虫时，在采集标本前几天，不可给病人服用钡剂、油质、含金属的泻剂等，以免影响阿米巴虫卵或胞囊显露 采集隐血标本时，在采集标本前三天需禁食肉类、动物肝脏、血及含铁丰富的食物和药物，第四天开始标本的采集，避免造成假阳性 病人腹泻时，水样便应盛于容器内送检 （一）常规标本 常规标本： 能自行留痰者：晨起漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，吐入痰盒中 无力咳痰或不合作者 ：取合适卧位，叩击胸背部，集痰器分别连接吸引器和吸痰管，置痰液于集痰器中 襄樊职业技术学院医学院 常用标本采集 第一节 标本采集的意义和原则 一、标本采集的意义 二、标本采集的原则 一、标本采集的意义 2、推测病情的进展 4、观察病情的变化 3、制定治疗措施 1、协助疾病的诊断 意 义 二、标本采集的原则 遵照医嘱 采集前充分准备 明确标本采集的相关事宜 病人的准备 物品的准备 护士的准备 严格执行查对制度 正确采集标本 及时送检标本 粪标本采集法 尿标本采集法 血液标本采集法 第二节 常用标本的采集法 1 2 3 一、血液标本采集法 毛细血管采血法 静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 （一）毛细血管采血法 目前均由检验人员执行 常用采血部位：耳垂或手指末梢 （二）静脉血标本采集法 静脉血标本采集 是指自静脉抽取静脉血标本的方法 常用采血部位： 贵要静脉、肘正中静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉、颈外静脉（婴幼儿多选）、股静脉 （二）静脉血标本采集法 全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质 血清标本：测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等 血培养标本：检测血液中的病原体 病人的病情、治疗情况、意识状态、肢体活动情况 病人对血标本采集的认知、合作程度 病人需作检查的项目、采血量、是否需要作特殊的准备 采集部位皮肤及血管情况 病人有无情绪的变化 目的 评估 整洁、安静，温湿度适宜，光线明亮或照明充足， 必要时用屏风或围帘遮挡 着装整洁，洗手，戴口罩 了解静脉血采集的目的、方法、注意事项及配合要点； 取舒适卧位，暴露穿刺部位，穿刺部位局部皮肤清洁 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备 治疗车上层 治疗车下层 （二）静脉血标本采集法 ——计划 注射盘、一次性注射器、针头或头皮针及标本容器或真空采血系统、止血带、治疗巾、小垫枕、胶布、检验单、手消毒液、无菌手套 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒 （二）静脉血标本采集法 ——实施 核对解释 选择静脉 消毒皮肤 二次核对 静脉采血 整理记录 标本送检 真空采血器采血 （二）静脉血标本采集法——注意事项 做生化检验，应在清晨空腹时采集血标本，事先通知病人抽血前勿进食以免影响检验结果 采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期进行标本采集 采集血培养标本时应防止污染，严格执行无菌操作技术，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液是否充足 采血时，肘部采血时，止血带结扎时间以1分钟为宜，避免结扎时间过长导致血液成分变化影响检验结果 严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取血标本；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧的手臂进行采血 使用真空管采血时，不可在穿刺成功前先将真空采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血 （二）静脉血标本采集法——注意事项 （三）动脉血标本采集法 动脉血标本采集(arterial blood sampling) 是指自动脉抽取动脉血标本的方法 常用采血部位： 股动脉、桡动脉 （三）动脉血标本采集法 采集动脉血标本，常用于作血液气体分析 病人的病情、意识状态、肢体活动能力、合作程度。 正在进行的治疗（用氧或呼吸机使用情况）。 病人皮肤、血管状况。 目的 评估 整洁、安静，温湿度适宜，光线明亮或照明充足， 必要时用屏风或围帘遮挡 着装整洁，洗手，戴口罩 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备 治疗车上层 治疗车下层 （三）动脉血标本采集法 ——计划 注射盘、2ml或5ml一次性注射器或动脉血气针、肝素适量、治疗巾、治疗小垫枕、无菌纱布、无菌软木塞或橡胶塞、小沙袋、检验单、手消毒液 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒 了解动脉血采集的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适卧位，暴露穿刺部位，穿刺部位局部皮肤清洁 （三）动脉血标本采集法 ——实施 核对解释 选择动脉 垫枕铺巾 消毒皮肤 1.普通注射器采血 2.动脉血气针采血 二次核对 采血 拔针、按压 插入软木塞 操作后处理 （三）动脉血标本采集法——注意事项 严格执行查对制度和无菌操作原则