王芳公-基本公共卫生-(打印稿)课件.ppt

湖南省基本公共卫生服务项目执行考核指标说明 ——妇幼保健部分 岳阳市卫生局 王芳 考核与督导指标体系 一、现场抽查考核、督导指标 √60分 二、日常监测管理工作考核指标 30分 三、工作进展情况报告考核指标 10分 一、现场抽查考核督导指标 （二）指标设定（2） （2）特定性内涵： ■儿童系统管理率：包括了不同年龄儿童健康管理的服务方式及频次，是最能反映儿童健康管理质量的综合性指标。 ■ 产后访视率：服务时间与方式。 （3）关联性内容： ■ 儿童健康检查记录表中的“患病情况”与“转诊建议 ”等。 ■ 产后访视记录表中的“一般心理状况”、“乳房、恶露、 子宫、伤口情况”与“分类”等。 3、指标导向： （1）表册的内容要与国家规范一致。 ■ 设置“健康管理档案相关表单及内容要符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》”的要求。 （2）服务的标准要与国家规范接轨。 ■ 与国家规范（2011年版）不一致的相关标准应调整。 ■ 国家规范（2011年版)与传统项目兼容。即与孕产妇系统管理和儿童系统管理内容的兼容。 3、指标导向： （3）项目的实施要体现群众真正受益。 档案的真实性：设定真实性核查指标。 除核查表一：居民健康档案核查表 核查表五：高血压患者健康管理核查表 核查表六：2型糖尿病患者健康管理核查表外 其他没有要求，但市级认为真实性的核查是必须的！ 服务的公益性：核查收费情况。 同上，核查表中未设置，其实应该包括在规范性的核查中。 1、抽取档案——孕产妇、儿童健康管理 孕产妇健康管理档案：以乡镇为单位随机抽取2013年上半年（3+1）分娩的孕产妇档案和（或）孕产妇保健手册10份。 儿童健康管理档案：以乡镇为单位随机抽取10份，其中：1岁以内4份、1-2岁4份，3-6岁2份。 抽查方法：等间隔抽样。 2、核查档案——真实性、规范性 □ 电话核实真实性（也可入户） 不真实的可记录于“现场考核记录表” （P65） □真实的档案转入规范性的核查 ——儿童健康管理档案核查表（P71核查表二） ——孕产妇产后访视档案核查表（P72核查表三） □ 核查一个记录一个 □ 真实性的核实 不真实主要有两种情况 ■一种是根本没管，虚造的档案——没做 如：未到访视日期却已有访视记录 产后访视时间与新生儿访视时间不符 所记录的服务情况服务对象不认可 ■一种是将不规范的服务（频次、时间）记录为规范的服务——做得不好 如：产后及新生儿访视没上门（电话访视） 访视或体检的时间不在规范的时间，但记录为规范的时间 这两种情况应有所区别，要在“现场抽查考核记录表”的备注栏中注明。我们要把握的是 “率”的统计——取决于核查结论是否规范。 《儿童健康管理档案核查表》 2 儿童系统健康管理档案规范性核查 2.1 健康管理档案形式、内容是否符合“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”要求 ? ①是 ②否（视为不规范） 2.2 是否按国家0~6岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次 ? ①是 ②否（视为不规范） 2.3 最近1次“儿童健康检查记录表”填写空项、漏项或错项的栏目 （可多选。根据记录表核查，3项及以上空项、漏项或错项为不规范。） ?①随访日期 ②体重 ③身长④听力（2011年规范未要求的儿童不查） ⑤血红蛋白（2011年规范未要求的儿童不查） ⑥户外活动情况（新生儿、3~6岁儿童不查） ⑦发育评估（新生儿、3~6岁儿童不查） ⑧患病情况（新生儿不查） ⑨转诊建议 ⑩健康指导 ⑾随访医生签名 2.4 儿童系统健康管理是否规范 ①规范 ②不规范 《儿童健康管理档案核查表》 2 规范性核查： 2.1 健康管理档案相应表单及内容是否符合2011年版国家 规范的要求 ① 是 ②否（视为不规范）——《新生儿家庭访视记录表》、《儿童健康检查记录表》缺少任何一项内容或一项不符合2011年规范。 《儿童健康管理档案核查表》 2 规范性核查： 2.3 最近一次检查记录表填写空项、漏项或错项的栏目 ①随访日期 ②体重 ③身长 ④听力 ⑤血红蛋白 ⑥户外活动情况 ⑦发育评估 ⑧患病情况 ⑨转诊建