赵彦萍.强直性脊柱炎不仅仅在脊柱.pptVIP

依那西普作用机制 Moreland LW. J Rheumatol.1999;26(Suppl 1):7-15 依那西普 可溶性 TNF 激活的 巨噬细胞 膜结合型TNF 信号 依那西普主要与高活性的游离TNF-a结合 Remicade Cumulative Patient Exposure in Clinical Trials Number of Patients Rheumatoid Arthritis (RA) 4544 Ankylosing Spondylitis (AS) 400 Axial Spondyloarthritis (Ax SpA) 105 Psoriatic Arthritis (PsA) 248 Psoriasis (Pso) 3905 Crohn’s Disease (CD) 1987 Ulcerative colitis (UC) 890 Healthy subjects 34 All other 681 Total 12,794 1Adapted from Data on file, Janssen Biologics: IFX PSUR 28, August 2013 p30-2. 2Remicade? (infliximab) Summary of Clinical Safety, August 2005; p50-9. Estimated Cumulative Patient Exposure by Indication in Clinical Trials1* - First trial in 19922 Division of Remicade Patients Treated in the Clinical Trials1 *Excludes DEVELOP program, includes Janssen, MSD and Mitsubishi Tanabe Pharma studies Post-marketing Surveillance Remicade Patient Exposure Since Launch by Indication: Worldwide（24 August 1998 to 23 August 2013） Adapted from Data on file, Janssen Biologics: IFX PSUR 28, August 2013; p40. Cumulative Patient Exposure Since Launch: 1,960,617 总 结 AS是一组系统性疾病，除关节损伤外，还包括其他系统的受累和各种关节外表现，故医生在用药选择时应对于AS的并发症和药物引起的不良反应给予全面的关注。 TNFα抑制剂是唯一证实治疗AS有效的生物制剂，不仅能快速清除脊柱炎症（24周），长期的随访表明能延缓脊柱结构破坏的进程。 基于目前已有的证据，在TNF抑制剂中，英夫利西单抗治疗AS疗效显著；尤其对于伴有关节外表现的患者方面以及髋关节受累的患者优势突出，循证医学证据充分。 谢谢大家！ * * 目前在国际上，更多的学者认为，脊柱关节病是一种系统性的炎症疾病。因为在不同部位有不同的临床表现。 有很多文献，AS是一种游走性的炎症，相比RA固定在滑膜上是有很大不同的。本身和疾病的性质有很大的关系。 There is a genetic susceptibility (HLA-B27). Much to the contrary of rheumatoid arthritis, the therapeutic optons in these patients are limited to the use of NSAIDs, Sulphasalazine (in case of peripheral arthritis) and physiotherapy. * 许多强直性脊柱炎的患者受累于疾病的关节外表现，如炎性肠病，银屑病，葡萄膜炎等等，ASPECT 实验研究了不同的抗TNF药物对这些关节外表现的治疗效果； 鉴于AS患者的关节外表现非常常见，且可能症状非常严重，在选择AS的治疗用药时，应考虑同时治疗关节外表现 越来越多的研究发现，炎症是导致各种关节外表现的根本原因 因此，控制炎症可以提高患者生活质量，并达到改善预后的效果 * * 安慰剂. Patients with a history of IBD had an IBD flare odds ratio of 18.0 (95% confidence interval [95% CI] 2–154) while taking etanercept and 4.2 (9