CPR进展2010幻灯片.ppt

步 骤 一 先生! 您还好吗 ? 给予疼痛刺激 叫 评估意识 立即打电话120求救！ 叫 步 骤 二 呼救求援 120报案注意事项 事故地点(详细地址、明显地标) 伤员状况(人数、病情、年龄) 留下联络电话 不要先挂电话 两乳头连线的中央 压在胸骨正上方。 切勿压到肋骨！ 按压的位置在哪里 步 骤 三 循环 C 按压的方法 按压手势 双手互扣 手指上翘 仅以掌根接触胸骨 按压深度：大于5cm 按压频率：大于100次/分 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 按压姿势 肩肘腕成一直线，身体微向前倾 保证每次按压后胸廓回弹 尽量减少中断按压的次数, 中断时间需小于 10 秒 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA A:打开呼吸道 维持畅通 压额抬颚(Head tilt, Chin lift) 步 骤 四 嘴角延线下来 气道 A 给予口对口人工呼吸 先吹两口气 1.呼吸道保持畅通 2.捏紧鼻子避免漏气 3.每口气吹足1秒 4.伤员胸部有起伏 呼吸 B CPR的进行方式 ： 30 心外按摩 2 人工呼吸 謝 謝 觀 賞 好累了！該休息了！ ByeBye……… 心肺复苏2010年操作指南简介 大连市妇幼保健院 麻醉科 侯宪佳 2010 Cardio pulmonary Resuscitation 心肺脑复苏的基本概念 复苏(Resuscitation)—抢救各种危重病人所采取的措施 心肺复苏(Cardio Pulmonary Resuscitation，CPR)—针对呼吸和循环骤停所采取的抢救的措施 包括：人工呼吸替代自主呼吸或呼吸停止 心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动 心肺脑复苏(Cardio Pulmonary Cerebral Resuscitation，CPCR)—心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤 心肺脑复苏发展历史 1961年 定义心肺复苏CPR (Peter Safer) 1966年 CPR标准化 (美国科学院) 1974年 美国心脏协会(AHA)开始制定CPR 标准 1985年 定义为心肺脑复苏(CPCR) 心肺复苏三大里程碑 口对口呼吸 胸外挤压 除颤 心肺复苏(CPR)的对象 心跳呼吸骤停!!! 诊断： 1.神志丧失 2.大动脉搏动消失 3.自主呼吸停止 4.瞳孔散大，对光反射消失 呼吸循环骤停 缺氧4 - 6分钟即可能脑死亡 急救之重点 脑-心-肺 心搏停止 3s： 头昏 10～20s：晕厥或抽搐 60s： 瞳孔散大，呼吸可同时停止 4～6min： 不可逆脑损害 时间就是生命！！ 心搏骤停的严重后果以分秒计算 10秒 —— 意识丧失、突然倒地 30秒 —— “阿-斯综合征”发作 60秒 —— 自主呼吸逐渐停止 3分钟—— 开始出现脑水肿 6分钟—— 开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” CPR需要把握“黄金救命时期4～6分钟” 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％ 急救开始时间与存活率之关系 4分钟内执行基本心肺复苏术8分钟内执行高级心肺复苏术 CPR分为三阶段九步骤 初期复苏阶段(basic life support，BLS) A－通畅气道(airway) B－人工呼吸(breathing) C－建立循环(circulation) 高级复苏阶段(advanced life support，ALS) D－药物治疗(Drug) E－心电监护(electronic cardiogram) F－心室颤动治疗(fibrillation treatment) G－病情评估(gauge) 复苏后治疗阶段(post-resuscitation treatment，PRT) H－低温(hypothermia or human mentation); I－重症监护(intensive care unit,ICU) 2