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儿童常见心理行为问题及指导 东莞市妇幼保健院 廖捷 儿童行为发育又称心理发展或称心理发育，指个体或种系从产生到死亡期间的有规律的心理变化过程。也就是指儿童心理从不成熟到成熟的过程。这一过程大体表现在以下四个方面： 1、反应活动从未分化向分化、专门化的方向发展。 2、反应活动从不随意性、被动性向随意性、主动性方向发展。 3、认知功能从认识客体的直接外部现象向认识事物内部本质方向发展。 4、对周围事物的态度从不稳定向稳定方向发展。 儿童行为发育包括：动作、言语、认知、人格和社会适应性等方面。而这些方面相互影响、相互促成，同时又受不同年龄生理发展水平和社会生活环境的影响及其制约。 婴儿期：儿童从出生到两岁左右，大致处于感知运动阶段，这一阶段儿童只有动作性的智力活动，而没有表象和运算的智力活动，如：粗大运动:包括抬头（3个月）、抬肩（4个月）、翻身（6个月）、坐（7个月）、爬行（8个月）、站立行走（12月）、跳（2岁）等。精细动作：视线跟随、手握物、手指动作等。言语：从牙牙学语到明确含义的语言发展。社会性：包括表情、微笑、认人、啼哭等。 幼儿期：幼儿期心理发展的水平很大程度取决于动作和言语的发展，其动作的发育有赖于知觉、体格和生理功能的发展。而幼儿期是言语发展的关键时期，其语言的发展是先理解后表达，记忆以无意记忆、形象记忆和机械记忆为主，但思维还不能摆脱实物及表象。对社会性认识以自我为中心。认为他人对世界的看法与已相同，开始出现社会道德感、理智和美感。 气质是个体之间表现出不同和行为方式，气质与能力和动机不同，能力是指“做什么”和“做得如何”，动机是“为什么做”，而气质是说明“怎样做”。所以说：“行为方式就是气质”。儿童气质学说的提出揭示了儿童行为多样化的本质，为儿童个体化养育提供理论的基础。儿童气质不是一个单一的结构，而是由多个维度所组成的混合体，具体分为九个维度：分别是活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意分散度和反应阈。 活动水平：儿童在睡眠、游戏、进食、穿衣、洗澡及其他日常生活中身体活动的数量。 节律性：儿童的生理功能、日常行为或对事件的反应的规律性或可预测性。 趋避性：又称初始反应，是指儿童对新鲜事物（如陌生人、新情景、新地方、新食物、新玩具、新的程序）的初始反应。 适应性：对新事物的初始反应后的长期调节反应。 反应强度：对刺激反应的强度大小。 心境：情感性质，指儿童日常生活中高兴与不高兴的心情数量的多少。 持久性：儿童坚持某项活动的时间长短（包括克服障碍或排除干扰坚持活动）。 注意力分散度：外来刺激对儿童活动干扰的难易程度。 反应阈：引发儿童出现可观察到的反应或注意的刺激的量的大小。 后来有人发现儿童气质某引起特征往往成“簇”存在，于是可以把气质划分为如下几类： 1、容易性：占40％，这类儿童吃、喝、睡、大小便等生理活动有规律，节奏明显，对新刺激的应反是积极接近，对新事物和新变化适应性强，情绪积极愉快，反应强度适中，这种特点的儿童适应有规律的程序，易接受新事物，对陌生人微笑，容易适应学校，能承受新规则。 2、困难型：占10％，这类儿童生理功能不规则，对新刺激的反应消极退缩，对变化不适应或适应缓慢，强烈的消极情绪，睡眠和饥饿模式不规则，对新食物接受缓慢，适应时间长，总是大声哭闹，笑声也很大，遇到挫折易发脾气。 3、发动缓慢型：占10％，活动水平很低，行为反应强度弱，情绪消极，对新事物和新变化适应缓慢。这些孩子在没有压力的情况下，他们会对新刺激慢慢的发生兴趣，在新情境中逐渐的活跃起来。 4、中间型：介于容易型和困难型之间。 儿童气质理论的一个基本观点是气质无好坏之分，各种不同气质的儿童都是正常的孩子，他们各有优缺点：儿童气质的差异是一个儿童有别于其他儿童最为重要的心理特征之一，不同的气质有不同的指导方法（见表1）。 促进儿童气质与环境的协调 气质品质 指导方法 活动水平 高 经常为孩子提供大运动量活动的机会，在适当的社交场合事先提出安静的要求，但是时间不宜太长 低 允许孩子用较长的时间完成任务，使儿童不必匆忙或因缓慢而挨骂。不批评孩子的动作慢或让动作快的兄弟姐妹替他完成任务。如果孩子真正努力了就给予称赞 节律性 无规律 在婴儿期，适应孩子的特点（进食，睡眠），但可以逐步训练孩子的节律性。在其他阶段，接受孩子在睡眠、进食方面无规律的现实，但是要遵守社会规则，如吃饭慢则餐后小吃不能在餐桌上吃，如果不睡觉只能自己玩而不能影响别人 规律 在婴儿期，适应孩子的特点。如果因外出导致生活无规律，要做好准备，如带上食物、尿布、睡衣等。对大些的孩子，当要打破平常的规律时，要提前打招呼或做好准备 趋避性 回避 要注意孩子一开始拒绝的活动可能其实是孩子喜欢的，父母必须了解孩子的兴趣，进行某项活动时要给孩子