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中国职业卫生概述 马晓媛 新闻播报 中国伤亡事故和职业病严重，尘肺病新发万例以上 “与经济发达国家相比，中国的伤亡事故和职业病相当严重。”在“中国就业论坛”上，中华全国总工会劳动保护部部长张成富说，这突出表现为伤亡事故总量很多,重大伤亡事故屡屡发生；职业危害和职业病问题严重；部分企业忽视作业条件和工作环境，有的企业甚至无视国家有关劳动安全卫生法律法规， 拒不提供最基本的安全生产条件，导致 伤亡事故和职业危害增加。 新闻播报 我国每年因安全事故造成的直接经济损失，初步测算在1000亿元以上，加上间接损失，达2000多亿元，约占GDP的2.5%； 全国平均每天有380多人丧生于各类事故，事故大省的死亡人数增幅超过了经济增幅；特大事故仍不能有效控制，一次死亡30人以上的特别重大事故平均每年发生15起，主要集中在煤矿和道路交通； 职业危害相当突出，每年新发生尘肺病患者大体1万例以上，每年因此死亡5000人左右。 职业病报告情况 2006年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成 2006年职业病报告具有以下特点： 1、尘肺病例比例增加，发病时间缩短。较2005年提高了1.44个百分点。2006年诊断尘肺病例接触粉尘时间不足10年的占诊断尘肺病例总数的22.62%，其中不足5年的占11.04%，不足2年的占1.57%。 2、急性职业中毒以CO和H2S中毒为主,主要分布在煤炭行业和轻工行业;慢性职业中毒以铅及其化合物和苯中毒为主,主要分布在轻工、有色金属、冶金、电子和机械行业。 3、未成年工职业健康损害严重。2006年报告的职业病病例中有643例为未满18岁的未成年工，其中621例为尘肺病患者。 4、报告职业病例数居前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业，分别占总病例数的40.92%、12.85%和6.45%。 职业病情况 全国尘肺流行病学调查资料分析 1955～1959 年间 ,全国尘肺病例平均发病工龄 ,矽肺为 9.5 年 ,煤尘肺为16.2年。 至 1985～1986 年间分别延长至 26.2 年和 24.7 年。矽肺病人发病年龄也从 50 年代平均 35 岁左右 ,延长至 80 年代后期的 51 岁左右。 2005年卫生部的尘肺病例数据分析表明，尘肺发病工龄正在缩短,21个省共报告了接尘工龄在2年以下的尘肺病病例211例，最短接尘时间不足三个月，平均发病年龄40.9岁，最小发病年龄20岁。 职业病发病出现凹性反弹的原因 职业病防治形势在上世纪90年代陡然逆转，出现震荡, 归纳四个原因： 其一，经济体制转型，部分企业效益滑坡，职业病防治难以独善其身； 其二，农村剩余劳动力大量涌入乡镇企业，或进城务工，绝大多数只能从事脏、乱、差的工种，职业病危害难以避免； 其三，境外职业危害转移，部分私营企业野蛮作业，不重视改善劳动用工条件，以牺牲劳动者的生命健康为代价换得经济效益； 其四，职业病防治机构受到冲击（1999年卫生部撤消劳动卫生处，2000年卫生部撤消各省的《职业病研究所》）。有的院所为自谋生路而转为综合医院，职业卫生专业人员流失情况十分严重。 我国职业病危害特点 职业危害接触人数多，职业病病例数量大 危害行业分布广，中小企业尤为严重 行业变动大，危害转嫁现象严重 慢性、亚慢性职业病具隐匿性和迟发性， 农民工流动性大，难以早期识别，常被忽视 职业病防治 职业病的治理面临重重难题，其重要原因： 职业卫生的监管体制尚未完全理顺 部门之间的分工协作机制还不够完善 监督执法人员力量不足 监督执法手段和设备比较落后 信息渠道不够畅通等问题依旧存在。 不流血的“白伤”被忽视  职业病防治的有效办法： 针对当前我国职业病危害的实际情况，有针对性地采取措施。这些措施包括： 第一，建立完善的职业卫生保障机制。包括：依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。 第二，按照《职业病防治法》的调整对象，调节我国职业卫生标准体系；按照入世要求，通过等同采用国际标准尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨；进一步提高职业卫生标准的可操作性及其可应用性，建立适于我国职业病防治实际工作需要的职业卫生标准体系。  第三，将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系；统一职业病、工作相关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系，通过科学分析信息，加强职业中毒事故的预测、预警，及时、准确评估职业病防治效果，为职业病防治决策提供准确、科学的依据，全面提升急性职业中毒控制信息水平。 建立相关部门分工合作、相互协调的工作机制。  第四, 有针对性地开展以尘肺病防治、职业