中国的糖尿病药物注射技术指南2011版.pptx

《中国糖尿病药物注射技术指南2011版》注射药物篇2014年12月13W 心内科解读;《糖尿病药物注射技术指南2011版》目录;本指南中对每一条推荐意见的推荐强度采用以下等级： 强烈推荐 推荐 尚未决定的问题 对于科学证据的支持程度采用以下标准： 至少具有一项随机、对照研究 至少具有一项非随机（或非对照或流行病学）研究 以大量患者经验为基础的专家共识 部分推荐意见缺乏临床试验证据，但是具有显著并令人信服的临床经验，则该部分被命名为“观察结果”，而未对这些推荐意见进行分级。;糖尿病注射药物发展史;胰岛素(含胰岛素类似物)的分类：按来源;胰岛素的分类：按作用特点;目前临床上使用的胰岛素种类（一）;作用特点;超短效胰岛素类似物起效时间;超短效胰岛素类似物在不同注射部位的吸收不具有特异性;中效胰岛素作用时间;;;中效胰岛素注射的相关推荐：;长效胰岛素的结构决定其作用特点;;;长效胰岛素注射的相关推荐：;预混胰岛素兼有短效/中效胰岛素两者的优点和缺点;预混胰岛素注射的相关推荐：;促进饱胀感 降低食欲;GLP-1类似物注射的相关推荐：;注射装置篇内容摘要;临床可选用的胰岛素注射系统;胰岛素专用注射器;关于胰岛素专用注射器的推荐：;胰岛素注射笔;胰岛素特充注射笔;关于胰岛素注射笔的推荐：;关于胰岛素注射笔的推荐：;胰岛素泵;无针注射器;针头的发展历程：更短、更细;目前可选择的不同长度的针头;皮肤的结构;;皮下组织的厚度有较大差异;即使消瘦患者，绝大多数皮肤表面至肌肉厚度超过6mm;即使消瘦患者能够安全使用4mm针头;关于注射针头的推荐：成年;注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一;关于注射部位选择的推荐：;;注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异;注射部位的轮换：不同注射部位之间的轮换;关于注射部位轮换的推荐：;注射部位的轮换：左右轮换;注射部位的轮换：同一注射部位内的轮换;关于注射部位检查和消毒的推荐：;关于捏皮的推荐：;Clauson PG, Linde B. Absorption of rapid-acting insulin in obese and nonobese NIDDM patients. Diabetes Care 1995;18:986-91. Jamal R, Ross SA, Parkes JL, Pardo S, Ginsberg BH. Role of injection technique in use of insulin pens: prospective evaluation of a 31-gauge, 8mm insulin pen needle. Endocr Pract 1999;5:245-50. Birkebaek N, Solvig J, Hansen B, Jorgensen C, Smedegaard J, Christiansen J. A 4mm needle reduces the risk of intramuscular injections without increasing backflow to skin surface in lean diabetic children and adults. Diabetes Care. 2008 Sep;22(9): e65. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with diabetes at sites used for insulin injections: Implications for needle length recommendations. Curr MedRes Opin 2010;26:1519-30. Hirsch L, Klaff L, Bailey T, Gibney M, Albanese J, Qu S, et al. Comparative glycemic control, safety and patient ratings for a new 4 mm\32G insulin pen needle in adults with diabetes. Curr Med Res Opin 2010;26:1531-41. Kreugel G, Keers JC, Jongbloed A, Verweij-Gjaltema AH, Wolffenbuttel BHR. The influence of needle length on glycemic control and patient preference in