-预防艾滋病母婴传播稿 12-2课件.pptVIP

预防艾滋病母婴传播 干预及孕产期保健 河北省妇幼保健中心赵晓青 内容提要 艾滋病母婴传播流行状况 预防和干预的重点 HIV母婴传播机理及影响因素 HIV婴传播与孕产期保健 预防母婴传播抗病毒药物治疗 儿童早期诊断 红丝带的含义 红丝带标志：象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征着我们要用心来参与预防艾滋病的工作。 世界艾滋病日：每年12月1日前后，全世界各地围绕艾滋病的预防与控制和统一的宣传主题，开展形式多样的宣传活动。　　 艾滋病母婴传播流行状况 艾滋病母婴传播流行状况 1、全球HIV/AIDS流行 继续蔓延 – 截至 2007 年底，全球 HIV 感染者已达 3320 万 （3060-3610 万）， 其中妇女 1540 万人。 （1390-1660 万），接近一半 – 在新发 HIV 感染者中，女性占到 50% 女性感染比例明显增加 2、艾滋病感染者相对年轻化 母婴传播问题严峻，儿童感染艾滋病增加。 截至2007年，１５岁至２４岁艾滋病病毒感染者：１０００万 １５岁以下艾滋病病毒感染者：２５０万 。死于艾滋病者达约 38万,2007年，新发约 42 万人，占新发病例的14% 儿童感染者中，90%以上是母婴传播。 3、我国艾滋病流行特点 –艾滋病疫情呈现总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势，艾滋病疫情仍呈蔓延趋势，近两年上升速度有所减缓 –性传播正成为主要传播途径 –地区分布差异大，80%分布于云南、河南、新疆、广西、广东、四川 –特殊人群感染率高 4、我国艾滋病母婴传播流行状况 艾滋病流行从高危人群走向普通人群； 妇女感染比例增加；母婴传播比例增加； 部分艾滋病不同高发地区研究显示，对4000万名孕产妇进行艾滋病病毒检测，阳性检出率为0.3~1.8%； 部分艾滋病病毒高流行区的艾滋病病毒母婴传播率为33~35%左右； 经过综合干预，经母婴传播儿童感染率降低75%。 5、母亲HIV感染与妊娠结局 早产 母亲CD4细胞200或14%，早产发生率增加2倍 与母亲血HIV/AIDS水平没有明显关联 低出生体重 母亲CD4细胞14%，分娩低出生体重儿的风险增高4倍 破膜时间 破膜时间每增加1小时，HIV母婴传播率增加2倍 6、HIV与儿童死亡 从全球范围看 HIV感染的儿童通常在生命的第一年出现症状 1/3将在1岁以内死亡 半数在2岁以内死亡 一般认为，通过母婴传播感染的儿童平均存活期约7年 HIV对儿童的长远影响 不同研究提示了HIV对儿童发育的影响 在24月的HIV感染儿童中，表现出持续的神经系统发育缓慢且头围较小 通过母婴传播感染儿童的认知发育正常，但精细运动落后 HIV感染儿童可能会发生大脑结构异常，影响眼球运动和立体视觉 HIV感染儿童智力测验的评分低于HIV暴露但未感染儿童 预防和干预的重点 1、中国艾滋病防治对策 加强政府领导 广泛宣传教育 安全套推广 美沙酮维持治疗/针具市场营销 血液安全管理 免费抗病毒治疗 免费咨询检测 免费预防母婴传播 免费孤儿入学 贫困病人救助 预防HIV/AIDS母婴传播政策与策略 ? 国家“四免一关怀”政策 艾滋病防治条例 中国遏制与防治艾滋病行动计划 卫生部关于加强预防艾滋病母婴传播工作的指导意见 国家预防艾滋病母婴传播工作实施方案(修订) 联合国2001年《艾滋病承诺宣言》 在 2000 年 预防艾滋病母婴传播的基础上 对于普通人群和夫妇进行健康行为倡导和干预，减少危险行为 积极治疗和预防性传播疾病 建立安全的供血系统，减少不安全输血 预防妇女通过性传播感染，特别关注家庭内和性伴传播 促进安全性行为，倡导使用避孕套 为感染状态不一致的夫妇提供HIV及PMTCT相关咨询 充分咨询，告知艾滋病病毒感染可能给妇女带来的不利因素, 如歧视、暴力，被家庭或社会排斥 帮助妇女了解其HIV感染状态 提供预防及治疗HIV相关知识、教育和咨询服务，包括母婴传播的预防 向HIV感染妇女及其丈夫提供咨询服务，使其对于今后妊娠能够做出知情选择 避孕套是实行计划生育较好的工具 避免非意愿妊娠 利用婚前保健和孕前保健机会 在社区中开展针对男性关于安全性行为的健康教育，促进安全套使用 阶段II:预防HIV感染妇女的非意愿妊娠 帮助妇女了解其HIV感染状态 ---提供预防及治疗HIV相关知识、教育和咨询服务，包括母婴传播的预防 向HIV感染妇女及其丈夫提供咨询服务，使其对于今后妊娠能够做出知情选择 使用避孕套避免非意愿妊娠、传播或再次感染 利用婚前保健和孕前保健机会 在社区中开展针对男性关于安全性行为的健康教育，促进安全套使用 向孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务检测（PITC） 确保HIV（+）妇女能