末期癌患者的预后自觉度生存意志与医护期望-polyuira.pdfVIP

— 28 — 　　　　　　　　　　　　　　 2005 10 18 5 103 、 1 1 2 2 彭美慈,梁颖琴,庞连智 ,施永兴 (1　;2　, 　200070) 〔 〕:透过对末期癌患者的访问和研究,探讨他们对病 严重度的认知和预后自觉程度, 如何影响其生存意志,及 其在生命的晚期的医护期望。:对象是首次入住安宁护理病区的 20 名病人, 共 6 男 14 女,平均年龄是 68.9 岁, 全 确诊为扩散性末期癌症。以半结构的面谈方式,让癌患者诉说其疾病及生活经验, 内容包括住院的期望,及身、心、灵等方面的 关注。采用范甘的“查验解说”进行了资料分析。:所有病人均能说出所患疾病,但没有 一人是直接从医生口中确定自己 的诊断。病人从自己的病征病状, 院方给予的诊疗方案、及医护人员/家属的神 等途径 “意会”到自己的病 严峻。病人的生 存意志有三种表现:拼命求生、无奈接受现实和要求加速死亡。生存意志与病人的生存质量相关, 也影响他们对医护的期望。 :医护人员要在 “必威体育官网网址避谈”及 “坦诚沟通”间取得平衡, 给予病人最佳临终护理。研究结果显示医护人员跟终末期病患 者“坦诚沟通”并非不可行, 也不一定如传统观念般带来不良后果。反之,能够了解病人所关注和关心的事 ,帮助他们安然走 过最后一段日子,才符合临终关怀的宗旨。医护人员跟病人坦诚交谈有助增强彼此的互信关系,建立合理的医护期望和改善病 人的生存质量。 〔 〕末期癌症;临终关怀;预后自觉度;生存意志;医护期望 〔 〕R73-3　　　〔 〕A　　　〔〕100 1-8565 (2005 )05 -0028-04 PrognosticAwarenes,sWillto iveandHealthCareExpectationinPatientswithTerminalCancer PengMeic,iiangYingqin, Pang ianzh,iShiYongxing (1　HongkongPolytechnicUniversity, Hongkong, China 2　ShanghaiZhabaiHospita,lShangha,iChina) Abstrac:tObjective:undertheprotectivemedicalsystem, healthcareprofessionalinclinenottodisclosethe medicalinformationtovulnerablepatientsinordertoprotectthemfromanyunpleasantstmiuliwhichmightworsen theirillnesscondition.Thisstudyamistounderstandhowpatientsperceivedillnessseverityandprognosticaware- nessmipactontheirwilltoliveandhealthcareexpectations.Participants Methods:twentynewlyadmittedpa- tient,s6 menand14 women, withconfirmeddiagnosisofmetastasiscancerinahospicewardinShanghaipartic-i patedinthestudy.Semi-structuredinterviewswereusedtoillicitthepatientsviewandexperience.Theinterview questionsincludethepatientsunderstandingoftheirillnesscondition, concernsindifferentaspectsoflifeandex- pectationontreatmentandcare.Audio-recordedinterviewswereverbatmitranscribedandanalyzedusingvan