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心臟病衛教單
分
類 *先天性心臟病
發紺性心臟病(如三尖瓣或肺動脈瓣閉鎖不全ヽヽヽヽヽヽヽヽヽ*後天性心臟病
常見的有風濕性心臟病ヽヽヽヽ這些症狀並非每個病童都有,需視心臟缺損之種類及嚴重程度而定。
睡
眠
和
注
意
事
項 運動可分為兩大類,第一類是「動態的運動」,第二是「靜態的運動」,也就是所謂的「等長運動」。動態的運動就是運動的時候關節角度及肌肉長度變化比較大,例如快走或打羽毛球。
心臟病患者運動指引 :
*避免飯後運動
*避免快速的爬樓梯
*避免等長收縮運動或推舉重物等用力的工作
*避免周圍溫度太熱或太冷
*預防便秘
(一)運動原則 :與醫師討論後決定你的運動量 ?不可勉強做競賽性的活動,但也不必過度限制活動,以免影響身心發展,感覺累的話就休息不要勉強自己。
(二)睡眠原則 :心臟病童應有足夠的睡眠與休息?安靜合宜的環境, 溫度22-26度,注意保暖,避免突然驚嚇,避免哭泣過久而發黑。 資料來源:(馬偕醫院兒科)
校園常見慢性病:先天性心臟病
先天性心臟病類型:
無發紺性心臟病:此型佔75﹪
發紺性心臟病:此型佔25﹪,較具立即性危險
常見症狀:
心臟功能差易有臉色不好、體重增加緩慢現象
抵抗力差易罹患上呼吸道感染
運動耐受力低易有呼吸急促、呼吸困難現象
應注意事項:
家長應充分與校方溝通病童之病況
校護、導師及體育老師應熟悉病童病況
家長、病童及校方能依醫囑共同討論適合病童之活動
適當調整上體育課方式:必須限制之活動盡可能避免
絕對限制之活動則絕對避免
並非得全程參與所有運動課程
有呼吸困難現象出現立即停止運動
若仍需服藥控制病情則須監督病童服藥情形
規律性定時定量服藥
有下列情形應通知家長及其醫師
毛地黃中毒症狀:心跳過緩、噁心、嘔吐、頭痛、燥動不安、視覺障礙
連續忘記給藥超過兩次
若不幸心跳停止,隨時有人能先協助施行CPR (請通知校護)
119送醫
心雜音※ 心雜音所代表的意義
心雜音通常是心臟疾病的徵兆,可能是個人心臟異常所造成的。這些異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全、瓣膜裂縫或其它構造上的缺損。此外,二尖瓣脫垂也常是心雜音產生的來源。但是有許多疾病雖然心臟構造是正常,卻也可能產生大的心雜音,例如大的動靜脈血管畸形、嚴重的貧血或高血壓。我們必須強調,大部份的心雜音是良性的,事實上心臟構造並無任何異常。
當發現或懷疑孩子有心雜音時,醫師常會安排做個簡單、不痛、非侵襲性的心臟超音波檢查,以診斷心雜音可能代表的意義,並評估心臟的構造和功能。此外,父母親與家長們平時應注意觀察孩子的身體狀況,例如:有無發紺(嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色)、脈搏的速度、心跳的強弱等,可提供醫師做診斷的參考
※ 何謂功能性心雜音 ( 無害的心雜音 )
有些嬰幼兒或兒童的心臟構造和血流完全正常,卻也出現心雜音。這些雜音通稱為功能性的、正常的、或無害的心雜音。在醫生常規的聽診檢查時,有超過 30% 的兒童可能會有這種所謂的『無害的心雜音』,在 3 到 7 歲的兒童最常被聽到。這種雜音可能會因發燒、感染、緊張、興奮、運動、焦慮或其他導致心輸出量增加的原因而增強;這也就是許多因感冒、發燒或其它毛病求醫而被謹慎的醫師聽到心雜音的原因。
※家長的態度
旦孩子被發現或懷疑有心雜音,父母親或家長們必須進一步尋求心臟專科醫師的診斷,以確定心雜音是否是無害的、不具有特別的意義?不會對孩子的身體造成任何的傷害和影響?也唯有確定它是真的無害的,父母親們才能寬心釋懷,避免因對疾病的疑慮而對孩子採取過度保護的教養方式 (以為他們有心臟病而縱容或過度保護)。同時,兒童處於害怕自己心臟有問題的情況下,對其自我形象和學習會有負面的影響,無形中也會影響其人格發展。當孩子有疑慮或害怕時,父母可以向他們解釋心雜音僅是一個身體內器官工作所產生的”無害的聲音”罷了!並不表示他的心臟有問題。事實上,隨著成長的過程,無害的心雜音會愈來愈少,且通常會完全消失的。
ps馬偕紀念醫院 小兒心臟科 陳銘仁醫師馬偕紀念醫院小兒心臟科、
二尖瓣脫垂心臟分為左右兩側,上為心房下為心室,故心臟共有四腔室,左心房與左心室間的瓣膜稱為二尖瓣,右心房與右心室之間的瓣膜稱為三尖瓣。二尖瓣介於左心房與左心室之間,當心臟舒張時,二尖瓣打開,使左心房的血液流到左心室,當心臟收縮時,二尖瓣關閉,使血液流到大血管而不致逆流回左心房。若心臟收縮時二尖瓣向左心房凸起,則稱之為二尖瓣脫垂。
大部份患有二尖瓣脫垂的的病人是沒有症狀的。此病常見於年輕的女性,佔正常女性人口的20 % - 30%。患有二尖瓣脫垂的病人,其症狀可能包括:非特異性、模糊的胸痛、心跳劇烈、心悸、心律不整、或覺得
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