激素补充疗法的益处与风险WHI研究分析.pdfVIP

摇 中国妇幼健康研究圆园员圆年第圆猿卷第圆期 圆源员 【女性生殖健康研究】 激素补充疗法的益处与风险：ＷＨＩ 研究分析 阮祥燕，张俊丽，田玄玄，杨树琳，闫 丹 （首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，北京员园园园圆远） ［摘 要］女性健康启动项目（ｗｏｍｅｎ ’ｓ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ ，ＷＨＩ ）是目前唯一的一项评估绝经后妇女使用激素补充疗法的益处 和风险的安慰剂对照临床试验研究。尽管ＷＨＩ 主要是在有发病高危因素的中老年妇女中进行，可能无法反映激素补充疗法正常 使用的实际情况，但它首次表明了激素补充疗法治疗的相对风险（即静脉血栓和乳腺癌，以及老年妇女中的心肌梗死和中风）和 益处及其绝对风险。已被证实的激素补充疗法益处如：治疗更年期综合征，减少骨质疏松性骨折和结肠癌发病风险，似乎对较早 使用激素补充疗法治疗的年轻妇女效果更好；心血管疾病风险可以通过使用经皮激素补充疗法而降低，但这还未被如同 ＷＨＩ 中 的安慰剂对照研究证实。该文通过对比不同年龄组，就激素补充疗法的益处和风险对ＷＨＩ 的研究结果进行讨论分析。 ［关键词］激素补充法；风险；益处；分析 ｄｏｉ ：员园． 猿怨远怨／ ｊ． ｉｓｓｎ． 员远苑猿原缘圆怨猿． 圆园员圆． 园圆． 园猿怨 ［中图分类号］Ｒ员苑猿 ［文献标识码］Ａ ［文章编号］员远苑猿原缘圆怨猿（圆园员圆 ）园圆原园圆源员原园源 月藻灶藻枣蚤贼泽葬灶凿则蚤泽噪泽燥枣澡燥则皂燥灶藻则藻责造葬糟藻皂藻灶贼贼澡藻则葬责赠：葬泽泽藻泽泽皂藻灶贼燥枣憎燥皂藻灶’泽澡藻葬造贼澡蚤灶蚤贼蚤葬贼蚤增藻泽贼怎凿赠 砸哉粤晕载蚤葬灶早鄄赠葬灶，在匀粤晕郧允怎灶鄄造蚤，栽陨粤晕载怎葬灶鄄曾怎葬灶，再粤晕郧杂澡怎鄄造蚤灶，再粤晕阅葬灶 （月藻蚤躁蚤灶早韵遭泽贼藻贼则蚤糟泽葬灶凿郧赠灶藻糟燥造燥早赠匀燥泽责蚤贼葬造，悦葬责蚤贼葬造酝藻凿蚤糟葬造哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，月藻蚤躁蚤灶早 员园园园圆远，悦澡蚤灶葬） ［粤遭泽贼则葬糟贼］宰燥皂藻灶’泽澡藻葬造贼澡蚤灶蚤贼蚤葬贼蚤增藻（宰匀陨）蚤泽贼澡藻燥灶造赠责造葬糟藻遭燥鄄糟燥灶贼则燥造糟造蚤灶蚤糟葬造贼则蚤葬造泽贼怎凿赠燥灶遭藻灶藻枣蚤贼泽葬灶凿则蚤泽噪泽燥枣澡燥则皂燥灶藻则藻责造葬糟藻皂藻灶贼 贼澡藻则葬责赠（匀砸栽）蚤灶责燥泽贼皂藻灶燥责葬怎泽葬造憎燥皂藻灶援 粤造贼澡燥怎早澡宰匀陨蚤泽糟燥灶凿怎糟贼藻凿皂葬蚤灶造赠蚤灶燥造凿藻则澡蚤早澡鄄则蚤泽噪憎燥皂藻灶，蚤贼皂蚤早澡贼灶燥贼则藻枣造藻糟贼贼澡藻责则葬糟贼蚤糟葬造 糟燥灶凿蚤贼蚤燥灶泽枣燥则贼澡藻灶燥则皂葬造怎泽藻燥枣匀砸栽援 匀燥憎藻增藻则，宰匀陨责则燥增蚤凿藻泽贼澡藻则藻造葬贼蚤增藻则蚤泽噪泽（增藻灶燥怎泽贼澡则燥皂遭燥藻皂遭燥造蚤泽皂，遭则藻葬泽贼糟葬灶糟藻则，葬灶凿皂赠燥糟葬则凿蚤葬造 蚤灶枣葬则糟贼蚤燥灶葬灶凿泽贼则燥噪藻蚤灶燥造凿藻则憎燥皂藻灶）葬灶凿遭藻灶藻枣蚤贼泽葬灶凿葬遭泽燥造怎贼藻则蚤泽噪泽燥枣匀砸栽枣燥则贼澡藻枣蚤则泽贼贼蚤皂藻援 陨贼蚤泽责则燥增藻灶贼澡葬贼匀砸栽澡葬泽泽燥皂藻遭藻灶藻枣蚤贼泽， 泽怎糟澡葬泽贼则藻葬贼皂藻灶贼燥枣糟造蚤皂葬糟贼藻则蚤糟泽赠皂责贼燥皂泽，则藻凿怎糟蚤灶早贼澡藻则蚤泽噪燥枣燥泽贼藻燥责燥则燥贼蚤糟枣则葬糟贼怎则藻葬灶凿糟燥造燥灶糟葬灶糟藻则，葬灶凿遭藻蚤灶早皂燥则藻遭藻灶藻枣蚤糟蚤葬造贼燥赠燥怎灶早藻则 憎燥皂藻灶憎蚤贼澡藻葬则造赠泽贼葬则贼燥枣匀砸栽援 砸藻凿怎糟贼蚤燥灶燥枣糟葬则凿蚤燥增葬泽糟怎造葬则则蚤泽噪糟葬灶遭藻葬糟澡蚤藻增藻凿怎泽蚤灶早贼则葬灶泽凿藻则皂葬造匀砸栽，遭怎贼蚤贼蚤泽灶燥贼贼藻泽贼藻凿蚤灶葬责造葬糟藻遭燥鄄 糟燥灶贼则燥造造藻凿泽贼怎凿赠凿藻泽蚤早灶藻凿泽蚤皂蚤造葬则贼燥贼澡葬贼蚤灶贼澡藻宰匀陨援 栽澡蚤泽则藻增蚤藻憎葬泽泽藻泽泽藻凿贼澡藻遭藻灶藻枣蚤贼泽葬灶凿则蚤泽噪泽燥枣匀砸栽蚤灶责燥泽贼皂藻灶燥责葬怎泽葬造憎燥皂藻灶蚤灶宰匀陨 遭赠糟燥皂责葬则蚤灶早贼澡藻则藻泽怎造贼泽燥枣凿蚤枣枣藻则藻灶贼葬早藻早则燥怎责泽援 ［运藻赠憎燥则凿泽］澡燥则皂燥灶藻则藻责造葬糟藻皂藻灶贼贼澡藻则葬责赠（匀砸栽） ；遭藻灶藻枣蚤贼泽；则蚤泽噪