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出版物发行行政许可申请书 （批发/连锁） 申 请 人： 申请类型： □ 设立出版物发行企业 □ 企业申请从事出版物发行业务 经营范围： □ 图书、报纸、期刊 □ 电子出版物 经营方式： □ 批发 □ 连锁 申请时间： 年 月 日 联 系 人： 联系电话： 传 真： 电子邮件： HYPERLINK mailto:hl@dks.cn 审批结果： 许可证号：新出发闽批字第 号 注：1、申请设立发行企业的在“申请人”栏填写全体股东名称（股东为法人单位的加盖公章）；企业申请从事发行业务的在“申请人”栏填写企业名称并加盖公章。 2、申请材料统一使用A4纸打印或复印（用笔填写的注意字迹工整、清晰），各项内容必须完整填写并按目录顺序装订。 3、申请材料一式两份，一份提交省新闻出版局，一份由设区市出版行政部门留存。 福建省新闻出版局制 批发（连锁）企业设立（从业）申请材料目录 一、申请表（表一至表七，按要求完整规范工整填写） 二、申请报告书（说明设立或从业目的、股东基本情况、目前已具备的从业条件以及对出版物市场情况的基本分析等） 三、工商企业名称预先核准登记通知书（或《企业法人执照》，可用复印件） 四、企业章程（可用复印件） 五、注册资本证明（验资报告或银行入资资金证明，可用复印件） 六、经营场所租赁合同（500平方米以上，可用复印件） 七、经营场所产权证明复印件 八、法定代表人或主要负责人（总经理）发行职业资格或专业技术职称证书复印件（中级以上） 九、法定代表人身份证复印件（粘贴于表三） 十、主要负责人（公司总经理）身份证复印件（粘贴于表四） 十一、主要负责人（公司总经理）聘任书（可用复印件） 十二、计算机管理条件证明材料（软件、硬件购买合同或发票或划拨证明等，以及软件使用说明，可用复印件） 十三、连锁企业组织管理机构情况说明 十四、连锁企业已开设直营门店《出版物经营许可证》复印件 十五、连锁企业已开设直营门店《营业执照》复印件 十六、连锁企业已开设直营门店经营场所租赁合同（可用复印件） 十七、连锁企业已开设直营门店经营场所产权证明复印件 十八、连锁企业开店计划（说明开店地区、基本情况等） 十九、从事电子出版物发行的专业人员计算机或其他相关职业资格证书复印件 二十、设区市出版行政部门审核意见（签署于表一） 二十一、委托书 注：1、第十三至十八项由申请从事连锁经营业务的提供；第十九项由申请从事电子出版物发行业务的提供。 2、所有复印件均需由设区市出版行政部门或其职能科室核对后签名、盖章 表一： 出版物批发（连锁）企业设立（从业）审批表 企业名称 （公章） 经营地址 注册资本 经营面积 企业类型 经营范围 法定代表人 主要负责人 申 请 人 声 明 本申请人保证所提交的全部申请材料真实有效。 法定代表人签名： 设区市出版 行政部门 审核意见 （公章） 年 月 日 省新闻出版局社会管理处 审核意见 经办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 省省新闻出版局领导审批意见 月 年 月 日 注：申请从事连锁经营业务的仅需填写总部（样本店）数据（以下同）。 表二： 出版物批发（连锁）企业基本情况表 股东名称 企业名称 邮政编码 经营范围 注册资本 办公地址 面 积 门市地址 面 积 仓库地址 面 积 固定电话 移动电话 法定代表人 资 本 来 源 自有资金 % 银行借贷 % 主要负责人 从业人员数 资 本 构 成 现金 % 实物 % 其他 % 开户银行 银行帐号 电子邮件 网 址 出版物发行从业经历 备 注 注：空缺栏目请在“备注”栏注明原因（以下同）。 表三： 出版物批发（连锁）企业法定代表人基本情况表 姓 名 性别 民族 照 片 出生年月 身份证号 住 址 电话 手 机 电子邮件 职 务 政治面貌