个性化管理在老年患者高压氧治疗中的应用.pdfVIP

2014 10月第21卷第20期 个性化管理在老年患者高压氧治疗中的应用 李艳芳 【摘要】 目的 探讨个性化管理在高压氧治疗老年患者中的应用效果。方法 根据老年患者的病情、病种、生理、 心理特点及高压氧治疗流程，进行分类标识管理，制定并实施老年患者在高压氧治疗前、中、后的安全管理办法。结果 235 例老年患者在治疗过程中得到安全、有效地吸氧，治疗后无明显不良反应。8 例 （3 .4% ）患者舱内出现病情变化，均得 到妥善处置。结 高压氧治疗期间对老年患者进行个性化管理，可提高其治疗的安全性与依从性，促进疾病的康复。 【关键词】 老年患者；高压氧治疗；个性化管理 高压氧疗法已成为临床上与药物和手术并列的第3 种 的急救药；颈髓损伤患者为橙色标志，注意呼吸与转移安 [1] 治疗，在许多疾病的救治中起到不可或缺的作用 。如何使 全，以沙袋代替颈围固定头颈；带引流管患者为黄色标志； [2] 更多的患者受益已成为高压氧界探讨的热点 。如病情较 意识障碍患者为紫色标志，易于快速识别与管理。② 熟练 重的年老体弱患者，基础疾病多，存在高血压病、糖尿病、 掌握老年疾病的诊疗护理知识，进行个性化宣教与护理指 心脑血管疾病等风险因素，多伴恐惧、孤独心理，从而影 导。除掌握高压氧治疗的基本原理、适应证、禁忌证、不良 响治疗。近年来，我院对老年患者实行个性化管理并获得 反应和处理原则外，组织高压氧团队系统学习心脑血管疾 较满意效果，报道如下： 病、脊髓损伤、颅脑损伤、一氧化碳中毒等疾病的诊疗护 1 临床资料 理知识，严密观察患者病情变化。治疗前，向有适应证的 患者认真讲述高压氧治疗的注意事项，反复指导其正确掌 1.1 一般资料 2010 年8 月至2013 年6 月我院收治的 握咽鼓管通气调压方法，正确告知在高压氧治疗过程中可 老年患者235 例，男 147 例，女88 例；年龄60 ～85 岁， 能发生的并发症等医疗风险，使患者及家属有充分的认识， 平均（68 ±5）岁，其中60 ～69 岁 149 例 （63 .4%），70～ 并签订知情同意书，防范医疗纠纷。③老年患者接受高压 79 岁 77 例 （32 .8%），80 ～85 岁9 例 （3 .8%）。疾病类 氧治疗的顺利进行关键在于重视老年人的心理、生理特点， 型：脑血管病206 例 （87.7%），颅脑损伤 10 例 （4.3%）， 通过宣教提高治疗依从性。同时，严密观察病情，积极防 突发性耳聋9 例 （3 .8%），植物状态4 例 （1.7%），脊髓 治并发症，改善预后。以热情亲切的态度细致地向患者及 损伤、一氧化碳中毒迟发性脑病各 3 例 （1.3%）。 陪护人员介绍治疗的过程及注意事项，消除患者的恐惧、紧 1.2 方法 使用烟台宏远氧业有限公司制造的GY2200 张心理。把新老患者安排在同一时间治疗，让他们彼此有 型氧舱，根据病情治疗压力一般给予 1.8～2 .0ATA ，升 交流的机会，感受到高压氧治疗康复的希望，精神上得到 压时间20min ，稳压时间70min ，每天 1 次，10d 为 1 个