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中国普外基础与临床杂志2012年11月第19卷第11期ChinJBasesClinGeneral 1．Nov．2012 Surg，V01．19，No．1 短篇论著 十二指肠良性肿瘤切除及早期营养管理(附15例报道) DuodenumTumorExcisionand Nutrition of15 Benign Cases) Early Management(Report 李良4，王新波+，戴洪山+，韩建明+ 【摘要】目的探讨十二指肠良性肿瘤的手术治疗方式及术后早期营养管理的效果。方法 回顾性分析 2009年1月至201 1年12月期间我科收治的15例十二指肠良性肿瘤患者的临床资料，根据肿瘤的生长部位及肿 瘤大小实施不同的手术方式，术后早期给予肠内营养治疗及消化液回输，观察术后患者并发症发生率及术后2个 月内的返院情况。结果 15例患者中2例患者肿瘤位于十二指肠乳头下、直径2．5cm和2．0 cm，2例位于降部 与水平部交界处、直径2．3cm和2．5cln，1例位于十二指肠升部、直径3．5 cm，该5例患者行十二指肠节段切除 并空肠吻合术。4例患者肿瘤位于十二指肠乳头、直径1．0～2．0cm，3例位于乳头上缘、直径1．5～1．8cm，2 例位于球部与降部交界处、直径2．0Cm和1．8cm，1例位于十二指肠乳头下、直径1．2cm，该10例患者均行肿 瘤局部切除术(位于乳头部的肿瘤同时行乳头成形术)。围手术期无死亡病例。1例(1／15)发生胃排空障碍，经禁 食、减压及营养支持治愈出院。术后住院时间为7～10d，平均8d。术后2个月患者均接受随访，恢复良好，无 返院患者。结论手术切除是十二指肠良性肿瘤的首选治疗手段，手术方式取决于肿瘤的生长部位和大小，术后 早期营养管理安全、有效。 【关键词】十二指肠良性肿瘤；局部切除；营养管理 【中图分类号】R656．6 【文献标志码】B 十二指肠良性肿瘤的治疗手段因肿瘤的生长 位：球部与降部交界处2例，降部10例(乳头4例)， 部位及大小而不同。本研究回顾性分析2009年1降部与水平部交界处2例，升部1例。肿瘤直径 月至2011年12月期间我科收治的15例十二指肠为1．0～3．5 cm，平均1．9cm。资料排除标准为： 良性肿瘤患者的临床资料，探讨肿瘤切除的手术方 ①术前诊断为良性肿瘤但术后病理证实为恶性肿 式以及术后给予早期营养管理，现报道如下。 瘤者；②因肿瘤较大必须行胰十二指肠切除术者。 1．2早期肠内营养及消化液回输 l临床资料 术中在胃窦部无血管区行插管造口荷包固 1．1一般资料 定，管头越过吻合口或肿瘤切除处以下10cm，作 本组15例十二指肠良性肿瘤患者中男9例，女 为十二指肠减压管，于屈氏韧带下20cm行空肠 6例；年龄35～74岁，平均55岁。临床症状主要 插管造口，插管定位后荷包固定隧道包埋，然后再 表现为腹部不适10例，腹痛6例，消化道出血3例， 与壁层腹膜缝合固定，从切口侧方引出。待术后 皮肤、巩膜黄染3例。病程2d～1年，平均2个 24～48
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