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浅析助产士怎样指导与帮助孕产妇顺利分娩 摘要：妊娠是一个复杂的过程，从妊娠开始到胎儿的娩出需要许多相关的特殊技术指导与帮助。正确引导与协助孕产妇的分娩是产科妇女顺利生产的关键。助产士在产程守护过程中不只承担着观察产程进展和产程的病情变化，还肩负着对产妇心里和生理需求的引导，调适，这是符合现代生物-心里-社会医学模式的，这有利于人性化考量的。助产士在产妇工作中的作用直接关系母婴安全。关系到整个分娩过程的顺利进行。 关键词 助产士 产妇顺利分娩 指导与帮助 首先助产士对产妇心里抚慰与产前检查。关心体贴孕产妇，语言和蔼可亲，耐心细致地与孕产妇沟通，用启发询问的方式了解孕产妇的情况，尊重孕产妇的隐私权。产妇在分娩过程中因疼痛往往感到恐惧，孤独，渴望家人或亲人特别是能为她们解除痛苦的助产士的陪伴，给她们安慰和关怀，与她一起度过分娩难忘的阶段，此时助产士应充当陪伴的角色。富有爱心和同情心，像亲人一样陪伴产妇，与产妇进行情感交流，通过亲密接触以减少恐惧和孤独，增加对分娩的信心从而减少产妇忧虑和抑郁的发生。这就要求助产士要有沟通的能力。助产士要能在产妇分娩过程中保驾护航，就必须练就多种本领，助产士应通过语言和亲切的抚摸胎儿，安抚产妇，减轻产妇心理的孤独和恐惧，使其在情感上得到强有力的支持。为了有效缓解疼痛：如为产妇按摩腰骶部，指导产妇学会肌肉放松及呼吸技巧，为产妇播放她喜欢的音乐等，可以减轻产妇分娩的疼痛感。利用口头及音像资料讲解宫缩与分娩的关系、分娩的环境、产程中常见的问题、饮食起居等分娩常识。最后助产士要严密观察产程中病情变化，发现异常及时报告医生。要及时、准确执行医嘱。诚然做好临产前的检查是助产工作护理中的必备环节。1．测体温、脉搏、呼吸每日二次，每2小时测血压一次，妊娠高血压综合征者应根据病情测量血压，注意其血压变化，有无头痛，眼花、胸闷等自觉症状，并作出相应处理。2．注意产妇休息，鼓励进食，产妇应进富于营养而易消化的高热量半流质，可每日四餐，并摄入足够水分，以保证精力和体力充沛。3．注意排尿情况。鼓励每2-4小时排尿一次，如有胎头压迫膀胱颈部致不能自行排尿者，可导尿，凡有膀胱高度充盈，重度肠胀气者，应注意有无头盒不称、滞产、宫缩乏力发生。4．观察产程者用手放在产妇的腹部，观察子宫收缩情况，记录子宫收缩的间歇、持续时间和强度，一般每次须15－20分钟，或2次宫缩。5．胎心：入室试验正常者3-6小时内至少每小时听取胎心一次，对宫缩强、妊娠高血压综合症、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓者，应每半小时听取一次，每次听取1分钟。除胎心率、心律、性质及心音强度外，尚须注意宫缩前后的变化。高危孕妇可间断用胎儿监护仪监护，以便及早发现问题，查找原因，采取相应措施。6．阴查：潜伏期可每4小时阴查一次，宫缩紧者或经产妇可每2-4小时阴查一次，活跃期每1-2小时查一次。阴查除了解宫颈扩张程度，先露性质及高低外，还应了解宫颈的厚薄及软硬度，是否已破膜，骨盆中下段有无狭窄及异常、胎头骨硬度、有无重叠及胎方位，阴查过程中观察一次宫缩时胎先露下降情况，对有无头盆不称，产程进展速度，可作出一大致估计。整个产程阴查次数不宜超过10次。7．记录破膜时间，发现破膜立即记录时间，听取胎心，观察并记录羊水性质、颜色和流出量，如为臀先露无特殊意义，头先露时，羊水中混有胎粪，为胎儿宫内缺氧现象，须及时处理。胎膜早破而胎头未入盆，应卧床休息，用消毒会阴垫防止感染。8．心理护理安慰产妇，产痛较重时可作深呼吸，腹部按摩，或给予镇痛剂。 其次助产士在生产过程的助产过程，决定正常分娩的因素有产力，产道，胎儿及精神因素，产道指胎儿从母体娩出的通道，分为骨产道和软产道，胎儿的大小是决定分娩难易的重要因素之一，通过教育，使产妇能够正确认识分娩的过程，自觉地配合，从而达到医患之间的和谐，正常的胎位是枕前卫，若胎位异常如持续性枕横位，枕后位，臀位等都会使胎儿通过产道困难而造成难产。此种情况下不应该通过阴道分娩，应马上进行剖腹助产，听胎心音，用听诊器听诊时，在潜伏期宫缩间隙时每隔1到2ｈ听胎心１次，以免胎儿在宫内出现缺氧的情况，临产开始的标志是有规律慢慢增强的子宫收缩这时需要助产士的耐心指导。助产士在孕产妇分娩中的指导与帮助可以使剖宫产率和手术产率明显降低，同时也明显缩短了产程，使产后出血、新生儿窒息、产褥感染等母婴并发症的发生率明显降低，当产妇在分娩过程中由于疼痛以及能量消耗造成精疲力竭，自理能力差时，助产士在守产程过程中应给产妇提供细致的生活支持，鼓励并协助产妇进食、饮水，帮助擦汗、入厕、清洁会阴、按摩腰部，帮助其摆放舒适体位，达到促进产妇舒适、顺利分娩的目的。分娩后给产妇家属告知育儿知识、各种操作的目的及可能产生的不适，并讲解新生儿进行早接触、早吸吮的重要性以及母